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简述光动力学治疗脑肿瘤的原理及应用现状。
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患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。提问:该病人出现上述情况时应作伺处理?提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(16/98mmHg),GCS:8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。)
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提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmHO,脑脊液常规、生化均同正常范围。此时正确的处理为提示患者在全麻下行脑室腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)
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患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等回,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有—长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。病人出现上述情况要考虑哪种疾病?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。
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