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女性患者,18岁,高中学生。因\"言语零乱,行为怪异半个月\"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。此时你作为值班医生,比较妥当的处理是
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患者女,19岁,身高1.患者可能的诊断是
患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。森田疗法的主要适应证为
患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。该患者进一步需要做的检查是
患者男,64岁,已婚。急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正常,血常规正常。但近几天晚上不睡觉,常常在床底下找东西,一会讲有老鼠,一会讲有小猫,使病房不得安宁。讲话颠三倒四,护士给其打针时显得紧张、害怕,有时拔掉补液针头,不配合治疗,称护士要害他,要出院。有时不认识家人。白天睡觉,晚上兴奋、话多、吵闹,影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚,常常否认。患者最可能的诊断是
患者女,32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中,突然感到胸闷、心悸、气短,遂害怕是心脏病发作,强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车,症状逐渐加重,以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机,严重影响了患者的生活和工作。患者产生上述恐惧行为的心理因素包括提示患者从小体质较弱,父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。)
某女,21岁,汉族,未婚。主因\"不可控制的进食1年\"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。提示既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。实验室资料三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验EPQ内向,不稳定性格。MMPIHs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根据以上病史及检查结果,此患者诊断为
某女,21岁,汉族,未婚。主因\"不可控制的进食1年\"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查
患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。诊断首先考虑
女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者存在的症状有
患者女,32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中,突然感到胸闷、心悸、气短,遂害怕是心脏病发作,强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车,症状逐渐加重,以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机,严重影响了患者的生活和工作。在实施想象系统脱敏治疗的过程中,正确的方法是
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