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患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。此患者最可能的诊断是
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患者男,22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅,四肢冰冷,上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。方式可用于该患者目前的处理的是提示尿毒品检查发现吗啡类阳性。)
患者男,62岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括提示患者近1年来排尿、粪失禁,不知主动进食,攻击家中镜子中的影像。)
患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为提示患者表现出明显的言语异常。)
21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)经询问患者现在仍觉得自己太胖了,需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血,盆腔结核,既往无结核病史,考虑该患者最可能是
患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。正确的是提示早期需对患者进行治疗。)
患者男,62岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。该患者的诊断很可能为提示查体未见神经系统阳性体征,颅脑CT示脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽,右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。)
患者男,22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅,四肢冰冷,上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括
类的主要药理作用是患者最可能的诊断是
患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》,关于难治性精神分裂症的观点正确的是提示按照上述方案,抗精神病药物在2周内加至治疗剂量,观察6周后病情仍未见好转,幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。)
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