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男性,55岁,主诉声嘶1月,起病时为感冒,咳嗽后,出现声嘶,持续性,不能发高音,声音变粗而弱,无加重或减轻,伴咽喉异物感,常有无痰干咳,无吞咽困难,无呼吸困难。既往无声嘶史。喉运动神经麻痹的原因有?
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患者,女,42岁。主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。梅尼埃病的手术治疗方式有提示该患者由于反复发作眩晕,药物治疗无效,故决定手术治疗。
患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门纤维喉镜下检查左侧声带、前联合菜花状肿物,左侧声带活动受限,右侧声带正常,双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结,肿物做了活检,报告未出,请问需鉴别的疾病有
患者,女性,50岁,右侧颈中部偏下有一质硬肿块,随吞咽运动,间接喉镜下可见右侧声带麻痹,右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。治疗应采取
患者女,42岁,主诉左耳流脓一周,脓液间带有血丝,伴轻度头晕、头痛,低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史,诉20年前曾有左耳流脓约1年,经治疗好转,此后偶有出现流脓,持续时间短。一周前,因受凉出现左耳再次流脓,并伴有头痛,不缓解。检查左耳道多量黄白色脓液,较稠厚,清理干净后,见鼓膜后上象限松弛部穿孔,鼓室内较多分泌物。根据以上检查结果,初步考虑那些疾病?提示纯音测听右耳听力正常,左耳气骨导之间有差距,气导语频65dB,骨导30dB。声导抗测听,右耳A型,左耳B型。颞骨CT显示鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区,大脑颞叶有局限性低密度区。
男性,55岁,主诉声嘶1月,起病时为感冒,咳嗽后,出现声嘶,持续性,不能发高音,声音变粗而弱,无加重或减轻,伴咽喉异物感,常有无痰干咳,无吞咽困难,无呼吸困难。既往无声嘶史。混合性左喉神经麻痹的特点是?提示各种其他检查未见异常,考虑混合性左喉神经麻痹,以感冒时病毒感染可能性大
男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。鼓室成形术常选用的移植组织有?
患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体T36.7℃,P88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。首选的治疗方案
患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮,照镜后发现右侧面部歪斜,右眼不能完全闭合,遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史,伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状,经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓,有时脓液味臭,伴听力下降。检查右侧面部额部平坦,不能邹额;右眼不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓颊漏气。双耳道干洁,双侧鼓膜紧张部中等大穿孔,鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋,气骨导有差距,气导语频平均50dB,骨导语频平均25dB。对于面神经不完全麻痹,应采取治疗措施?诊断Bell麻痹
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.脑脊液定位的检查方法有
患者男,65岁,因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降,难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣,高音调,持续性,曾经治疗效果不显。检查双耳道干洁,鼓膜完整,稍混浊。Siegles耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weberstest偏左,Rinnestest双耳气导均大于骨导,Schwabachstest右耳缩短。该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋关于手术径路的选择是?
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