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男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查无呼吸困难。喉镜检查声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图 如果病理发现恶性肿瘤细胞,了解病灶情况最有价值的辅助检查是
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患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。如需明确诊断,还需进行检查
男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。考虑那种可能性大提示患者有吞咽疼痛及转颈受限
患者男,65岁,因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降,难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣,高音调,持续性,曾经治疗效果不显。检查双耳道干洁,鼓膜完整,稍混浊。Siegles耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weberstest偏左,Rinnestest双耳气导均大于骨导,Schwabachstest右耳缩短。该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋
患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.下一步可选择治疗方案?提示鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶,鼻中隔左后端,部分后筛处见肿物影,颈部未见肿瘤复发。
患者,女,42岁。主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。梅尼埃病的治疗方法
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.是鼻源性颅内并发症的解剖学基础
患者男,65岁,因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降,难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣,高音调,持续性,曾经治疗效果不显。检查双耳道干洁,鼓膜完整,稍混浊。Siegles耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weberstest偏左,Rinnestest双耳气导均大于骨导,Schwabachstest右耳缩短。该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋要确诊,尚需做检查?
患者男,65岁,因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降,难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣,高音调,持续性,曾经治疗效果不显。检查双耳道干洁,鼓膜完整,稍混浊。Siegles耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weberstest偏左,Rinnestest双耳气导均大于骨导,Schwabachstest右耳缩短。该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋听神经瘤最多来源于那条神经,肿瘤细胞学类型有?提示纯音听阈测试右耳高频陡降型;重振试验无响度重振现象;耳声发射未通过;脑干电反应测听Ⅴ波潜伏期明显延长;颞骨CT右侧内听道显著扩大;头颅MRI桥小脑角处可见直径2厘米大肿物影。
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.除医源性外,还有导致脑脊液鼻漏的病因
男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。检查及结果会对初步判断听骨链有无破坏有意义?提示根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋
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