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患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。为明确诊断,最有价值的检查为
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患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。该患者病检报告为\"右鼻腔内翻性乳头状瘤\"。应采取的治疗方法为
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患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。患者需要做检查来明确诊断
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患者,男性,43岁,因\"右耳反复疼痛伴血性分泌物半年\"就诊。患者半年前无明显诱因下出现右耳反复疼痛,呈针刺样,逐渐加重,伴有流血性分泌物,听力逐渐下降,无耳鸣,无眩晕,无面部麻木等。曾在多家医院就诊,诊为\"外耳道炎\",予以滴耳剂治疗(具体不详),效果不佳。2周前在当地医院行右外耳道新生物活检,报告为\"右外耳道腺样囊性癌\"。为求进一步治疗,来我院就诊,门诊拟诊为\"右外耳道腺样囊性癌\"收住入院。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。 2.既往史 平素体健,无外伤史及传染病史,无药物过敏史,否认手术及输血史。 3.体格检查 T36.7℃,P76次/min,R18次/min,BP110mmHg/70mmHg。神志清醒,营养好,发育好,呼吸平稳;步入病房,查体合作。巩膜无黄染,气管居中,甲状腺未及肿大及结节,未扪及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰、对称,HR76次/min,心律整齐,心脏无杂音;腹部平、软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢无畸形,关节活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。专科检查右侧外耳道肿胀,耳道深部见淡红色新生物,伴有血性分泌物,右侧鼓膜无法窥及。左侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血。 4.实验室及影像学检查 (1)纯音测听提示右侧平均气导听阈为50dB,气骨导差为20dB。左耳正常(见图47-1)。 (2)外院病理(本院会诊)右外耳道腺样囊性癌。 (3)中内耳CT检查提示右侧外耳道深部软组织影增厚,深达鼓膜,无明显骨质破坏,请结合临床或活检(见图47-2)。 (4)耳部MRI检查提示右侧外耳道壁弥漫性软组织增厚,可为造影剂增强,侵及腮腺(见图47-3)。 5.诊治经过 患者半年前无明显诱因下出现右耳反复疼痛,呈针刺样,逐渐加重,伴有流血性分泌物,听力逐渐下降,无耳鸣,无眩晕,无面部麻木等。曾在多家医院就诊,诊为\"外耳道炎\",予以滴耳剂治疗(具体不详),效果不佳。2周前在当地医院行右外耳道新生物活检,报告为\"右外耳道腺样囊性癌\"。为求进一步治疗,来我院就诊,门诊拟诊为\"右外耳道腺样囊性癌\"收住入院。该患者的治疗方案及依据是什么?
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