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患儿男,8岁。自幼发现心脏杂音,生长发育与同龄儿无特殊。无口唇发绀,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧。查体胸骨左缘二、三肋间触及细震颤,胸骨左缘二肋间可闻及连续性机器样杂音。 :对胸内结节病的治疗最有指导意义的分型是
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患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:22次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。 :提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的
患者,男性,52岁,因\"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时\"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。 :提示 主动脉CT检查提示\"主动脉Stanford A型夹层,近端累及主动脉窦部,远端累及右侧髂动脉\"。)关于急性A型主动脉夹层治疗是
患儿男,8岁。自幼发现心脏杂音,生长发育与同龄儿无特殊。无口唇发绀,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧。查体胸骨左缘二、三肋间触及细震颤,胸骨左缘二肋间可闻及连续性机器样杂音。 :进一步的诊治方案是
患者,男性,28岁,因\"劳力性心悸、气促半年余,再发加重5天\"入院。入院查胸部X线平片:心脏明显增大,心胸比例0.72。超声心动图提示:主动脉窦部及根部囊状扩张,内径约65mm,主动脉瓣大量反流,左室巨大,EF60%。 :提示 入院后患者行主动脉CT,发现:主动脉窦扩张,直径67mm,升主动脉扩张,直径55mm,主动脉弓及降主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括
患者女性,20岁。高考体检发现心脏杂音,来院进一步检查。自幼体健,偶有感冒。T37.0℃, P80次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,胸骨左缘肋间Ⅱ级吹风样收缩期杂音,P分裂。 :首选治疗方案是
患者,男性,81岁,既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年,查体发现:腹部有搏动性肿块,腹壁相应部位可听到杂音,股动脉搏动减弱。 :诊断应考虑
患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:22次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。 :紧急处理包括
患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。 :该病最可能的初步诊断是
患者,男性,52岁,因\"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时\"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。 :提示 床旁超声心动图提示\"主动脉瓣少中量反流,左心室舒张末横径50mm,EF55%,升主动脉增宽,似有内膜片飘动,不除外夹层可能\"。)为进一步明确诊断应首选的影像学检查是
患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。 :患者的最终诊断是什么
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