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患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×10/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。请问患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×10/L,查体发现双下肢新鲜出血点。 提问:需紧急采取的治疗措施有?
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患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×10/L,Hb97g/L,PLT14×10/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。请问白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性?
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。请问化验检查:血常规WBC 2.4×10/L,HGB 72g/L,PLT 55×10/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查?
患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。请问骨穿结果:骨髓增生活跃Ⅱ度,红系增生活跃,可见豪周氏小体,点彩红细胞,花瓣核红细胞和个别晚巨红细胞,粒细胞增生正常,全片巨核细胞8个,其中裸核2个,过渡型4个,产板型0个,可见2个小巨核细胞。根据以上情况及骨穿报告,你认为下一步应做何检查?
患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。请问若假定肝功能发现总胆红素增高,间接胆红素增高为主;骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是?
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10/L,血小板180×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005:请问该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L 提问:应采取的治疗的措施?
患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×10^9/L,N0. 70,L0. 30,Plt28×10 9/L。请问为明确诊断,需完善的检查是?
患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿罗音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。请问检查提示:骨髓增生活跃,粒:红系0.6:红系增生活跃,巨核细胞全片44只,以颗粒型巨核细胞为主,有成熟障碍,血小板少见,Coombs试验阴性,游离血红蛋白60mg/L,血浆结合珠蛋白1.2g/L,凝血酶原时间病人14秒,正常对照12秒,鱼精蛋白副凝试验阳性,纤维蛋白原1.2g/L。要进一步肯定血栓性血小板减少性紫癜的诊断。下一步应采取哪项检查最有意义?
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。请问再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有哪些特点?
患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢,瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。请问实验室检查:血常规检查:WBC 8.8×10/L,Hb 110g/L,PLT 25×10/L,出凝血时间检查:凝血酶原时间(PT):20S,凝血酶原活动度(PTA):160%,活化部分凝血活酶时间(APTT):54S,纤维蛋白原定量(Fib):1.0g/L,凝血酶时间(TT):10-15S,D-二聚体:<0.25,纤维蛋白原降解产物:>5.0。目前应立即进行哪些治疗?
男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。请问鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为 ?
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