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患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。请问化验检查:血常规WBC 2.4×10/L,HGB 72g/L,PLT 55×10/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些?
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患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢,瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。请问实验室检查:血常规检查:WBC 8.8×10/L,Hb 110g/L,PLT 25×10/L,出凝血时间检查:凝血酶原时间(PT):20S,凝血酶原活动度(PTA):160%,活化部分凝血活酶时间(APTT):54S,纤维蛋白原定量(Fib):1.0g/L,凝血酶时间(TT):10-15S,D-二聚体:<0.25,纤维蛋白原降解产物:>5.0。目前应立即进行哪些治疗?
患者,女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛,白细胞12.6×10/L,血红蛋白110g/L,血小板200×10/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3/HP。请问该患者入院后腹痛进行性加重,黑便量增多。 提问:可能的治疗措施?
患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服 °氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。请问以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是?
患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×10/L,Hb97g/L,PLT14×10/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。请问白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性?
男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。请问霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是?
患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。请问为明确诊断,应进行的检查是?
男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。请问首选的治疗方案是?
患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿罗音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。请问检查提示:经治疗后较前安静,心率110次/分,BP:140/96mmHg。为进一步明确诊断应再作哪些检查?
患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×10/L,Hb97g/L,PLT14×10/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。请问该患者纤维蛋白原1.0g/L,3P试验阳性,APTT60秒 提问:该患者最可能的诊断为?
患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×10^9/L,N0. 70,L0. 30,Plt28×10 9/L。请问为明确诊断,需完善的检查是?
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