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• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，39岁，因\"转移性右下腹痛5小时伴恶心、呕吐2次\"前来就诊。腹痛无明显诱因。无阴道出血史，月经正常，无肉眼血尿，否认手术外伤史。 2.体格检查 患者神清，精神可，腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张；右下腹有压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝区叩击痛(-)；肠鸣音正常。 3.实验室检查 WBC13×10/L，N84%。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，男性，70岁，因\"中上腹不适1年\"就诊，伴反酸、嗳气，胃纳差，消瘦，半年内体重下降7.5kg。既往有胃溃疡病史。 2.体格检查 患者腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张；全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(-)，肝脾肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝区叩击痛(-)，肠鸣音正常。 3.实验室检查 Hb92g/L。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，29岁，因\"体检发现腹部肿块1月\"就诊。无反复低血糖发作史，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，不伴皮肤、尿色改变，无便血、黑便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。中上腹触及一包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 无阳性发现。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，26岁，因\"反复右上腹疼痛半年，加重1个月\"就诊。有时伴寒战发热、黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻，无恶心呕吐，无反酸呃逆。大便正常。既往否认肝炎病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起，全腹软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，肝区轻叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT89IU/L↑，AST108IU/L↑，γ-GT380IU/L↑，TBL82μmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，47岁，因\"反复右中上腹胀痛1月\"就诊。伴厌油，食欲缺乏，不伴黄疸、胸痛、腹泻，无恶心呕吐，无反酸呃逆。大便正常，无黑便血便。既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，右上腹明显压痛，无反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，无肝肾区叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT39IU/L,AST28IU／L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，82岁，因\"突发右中f：腹腹痛1天\"就诊，伴有寒战、高热，黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻，无恶心呕吐，无反酸呃逆。大便正常，无黑便血便，于当地医院就诊行抗感染治疗（具体用药不详），疼痛稍缓解。既往有胆囊切除病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜黄染，腹部平坦，右上腹可见陈旧性手术切口瘢痕，未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起，全腹软，右上腹明显压痛、反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，右肝区有叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC27.6×10/L,RBC3.61×10/L,Hb123g/L,N95.8%,ALT159IU/L,AST368IU/L,γ-GT1280IU/L,ALP852IU/L,LDH1330IU/L,TB82μmol/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？