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• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，47岁，因\"反复右中上腹胀痛1月\"就诊。伴厌油，食欲缺乏，不伴黄疸、胸痛、腹泻，无恶心呕吐，无反酸呃逆。大便正常，无黑便血便。既往有胆囊结石病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，右上腹明显压痛，无反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，无肝肾区叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT39IU/L,AST28IU／L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，29岁，因\"体检发现腹部肿块1月\"就诊。无反复低血糖发作史，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，不伴皮肤、尿色改变，无便血、黑便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。中上腹触及一包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 无阳性发现。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，26岁，因\"反复右上腹疼痛半年，加重1个月\"就诊。有时伴寒战发热、黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻，无恶心呕吐，无反酸呃逆。大便正常。既往否认肝炎病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起，全腹软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，肝区轻叩痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT89IU/L↑，AST108IU/L↑，γ-GT380IU/L↑，TBL82μmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"反复上腹部隐痛不适感6月余伴明显消瘦\"就诊。疼痛能忍受，可自行缓解，不伴恶心呕吐，无腹胀、腹泻，不伴皮肤、尿色改变。于当地医院就诊，诊断为：胆囊结石、胆囊炎；急性胰腺炎。给予输液抗炎对症支持治疗，并行胆囊切除手术。术后恢复顺利出院后患者仍觉得上腹部隐痛不适感。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，全腹无压痛，无反跳痛。全腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 ALT47g/L,ALT11IU/L,AST21IU/L,TB18.8μmol／L,BUN5.3mmol／L,Cr65μmol／L,AMS611IU/L,CA199303.10IU/ml。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，58岁，因\"中上腹疼痛不适6小时伴发热\"就诊。无右肩部放射痛，无腰背痛，无发热前寒战，伴发热，体温最高38.7℃，起病后轻度皮肤黄染。有呕吐。既往有胆囊切除史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜轻度黄染，无锁骨上淋巴结肿大，腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波，肠鸣音正常，无腹部血管杂音，中上腹有压痛，无反跳痛，无肌卫，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征(-)，振水音(-)，肝浊音界存在，无肝区叩击痛。 3.实验室检查 ALT140IU/L↑，AST38IU/L↑，BUN5.3mmol／L,CRE65μmol／L,TB59μmol／L↑，DB42μmol/L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，男性，70岁，因\"中上腹不适1年\"就诊，伴反酸、嗳气，胃纳差，消瘦，半年内体重下降7.5kg。既往有胃溃疡病史。 2.体格检查 患者腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张；全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(-)，肝脾肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝区叩击痛(-)，肠鸣音正常。 3.实验室检查 Hb92g/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，男性，65岁，因\"腹胀1年，排便习惯改变半年余\"就诊，大便不成形，出现黏液便，由1次／天变为2～3次／天，便前腹痛。 2.体格检查 患者神清，精神可，腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张；右中下腹触及包块，质地中等，无触痛。全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(-)，肝脾肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝区叩击痛(-)；肠鸣音正常。 3.实验室检查
  血常规：Hb86g/L↓。钡灌肠示：升结肠壁增厚，黏膜毛糙、模糊、中断，肠壁蠕动僵硬。结肠镜检查：升结肠隆起性病变，结肠癌可能，待病理结果。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，55岁，因\"阵发性右上腹痛8小时伴发热\"就诊。伴右肩部放射痛，无腰背痛，无发热前寒战，无恶心、呕吐，无反酸呃逆，无黑便血便。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染，腹平，未见明显胃肠型及异常隆起，全腹软，右上腹有明显压痛反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，无肝肾区叩痛，Murphy征(+)，肠鸣音正常，移动性浊音(-)。 3.实验室检查 WBC14.9×10/L,RBC4.55×10/L,Hb141g/L,N86.3%,AMS50IU/L,UAMY150IU/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？