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• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，55岁，因\"全身乏力伴骨痛4月余\"就诊。患者于4月前自觉全身乏力，偶有骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常，无高热，否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH140.4ng/L↑，血Ca2.9mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，49岁，因\"体检发现颈部肿块2年\"就诊。患者于2年前体检发现甲状腺右叶肿块，肿块无明显增大。无疼痛不适，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，甲状腺右叶可触及约3cm×2cm肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 FT5.7pmol／L,FT15.6pmol／L,TSH3.67mIU/L,TgAb25.11kIU/L,TPO-Ab15.84kIU/L。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，40岁，因\"体检发现颈部肿块2年\"就诊。患者于2年前体检发现甲状腺肿块，近期肿块增大较明显，无疼痛不适，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、心慌、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，甲状腺左叶可触及约3cm×4cm肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 甲状腺功能及相关抗体正常。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，28岁，产后46天，因\"产后哺乳不规律，右乳乳汁排不畅通\"就诊。患者右侧乳腺疼痛伴发热1周。混合喂养。 2.体格检查 患者右乳外下象限局部皮肤红肿，皮温升高，有触痛，扪之局部皮肤张力较高。右侧腋窝淋巴结肿大。 3.实验室检查 WBC19.2×10/L,CRP72mg/L。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，25岁，因\"体检发现颈部淋巴结肿大1周\"就诊。近1月来无发热、盗汗等不适主诉。甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全部切除术后1年，伴中央区淋巴结转移。 2.体格检查 患者颈软，颈部见陈旧手术瘢痕，气管居中，无颈静脉怒张，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者大小约2cm×1cm，质软，无压痛，边界清，活动度可，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 TSH0.01mIU/L↓,Tg＜0.040ng／ml↓。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，67岁，因“骨痛2月余\"就诊。患者于2月前自觉全身骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常。患者既往否认骨质疏松、骨折病史。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH540.00ng/L↑，血Ca3.35mmol/L↑，FT5.00pmol/L,FT11.76pmol／L↓,TSH1.87mIU/L,Tg0.54μg/L↓,TgAb232.90kIU/L↓。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患儿，男性，12岁，因\"腹部膨隆伴中上腹部胀痛1年余，加重1个月\"就诊。腹部胀痛呈持续性，无明显恶心呕吐，与进食无明显关系。 2.体格检查 患儿腹部稍膨隆，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张；中上腹触及包块，活动度较差，无压痛、反跳痛；Murphy征(-)，肝脾肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝区叩击痛(-)；肠鸣音正常。 3.实验室检查 血常规、肝肾功能均在正常范围内。 二、影像资料 : 该患者的最后诊断是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，55岁，因\"全身乏力伴骨痛4月余\"就诊。患者于4月前自觉全身乏力，偶有骨痛，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无颈部活动障碍，无颈部感觉异常，无高热，否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、失眠、心慌、烦躁、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，双侧甲状腺未扪及异常肿物，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 PTH140.4ng/L↑，血Ca2.9mmol／L↑。 二、影像资料 : 该患者的超声影像是什么？

• 一、病历资料 1.病史 患者，女性，40岁，因\"体检发现颈部肿块2年\"就诊。患者于2年前体检发现甲状腺肿块，近期肿块增大较明显，无疼痛不适，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认上呼吸道感染病史，无食欲亢进、心慌、情绪易激动等情绪性格的异常变化。 2.体格检查 患者颈软，气管居中，无颈静脉怒张，无淋巴结肿大，甲状腺左叶可触及约3cm×4cm肿块，质软，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。 3.实验室检查 甲状腺功能及相关抗体正常。 二、影像资料 : 该患者的超声诊断是什么？

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