患者男,38岁呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊体格检查血压75/60 mmHg (10/8 kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿粪隐血试验(+++)请问该患者最可能的诊断是?

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