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• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史因车祸多发伤入院查体神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气请问患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用抗生素？

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天既往体健查体体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿血常规白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L请问经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO22.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是？

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• 患者男，25岁腹痛2 d急诊入院患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热3年前曾做过阑尾切除术提示经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解请问进一步处理是？

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• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右入院后查体贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿实验室检查血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L请问住院第4天复查PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10／1），部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mg／L(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白（原）降解产物(FDP）50g／L(正常值5～10mg／L)根据上述表述，患者合并有？

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