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• 产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO96％，行L硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇有哪些叙述？

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。关于单肺通气时呼吸管理是？

• 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，50岁。因\"1年来无明显诱因下出现咳嗽、胸闷\"就诊。患者夜间平躺时咳嗽，干咳为主，右侧卧位时有胸闷气短，左侧及头后仰位可缓解。日间无症状，活动不受限。1周前来我院就诊，胸部CT示气管内结节状软组织密度影。发病以来，患者神清，精神可，睡眠、饮食正常，二便正常，体重无明显下降。 ＜2.既往史 否认心、肺、肝、肾、脑疾病史，否认青光眼病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。 ＜3.体格检查 (1)Ht160cm,Wt60kg,T36.8℃,BP126mmHg/87mmHg,P84次／min,R18次/min。 (2)一般情况：神清，精神可，对答切题，自主体位，查体合作。 (3)头颈部：张口>3指，Mallampati分级Ⅰ级，牙齿无松动、无缺牙、无义齿，头颈活动度好，甲颏距6cm。颈部无肿块，气管居中。 (4)胸部：未及三凹征，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，未及干湿啰音，哮鸣音。心律齐，各瓣膜区未及杂音。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤指标正常。 (2)吸空气时动脉血气分析：pH值7.41，PaO69mmHg，PaCO28mmHg，SpO96%。 (3)
  胸部CT：气管内占位侵犯气管壁，左上肺舌段少许条索。 (4)纤支镜检查：气管黏膜光滑，距甲状软骨下4个软骨环处见一新生物，表面光整，血管丰富，气管阻塞30%。隆突锐利，双侧主支气管、各叶、段、亚段支气管通畅，黏膜光滑。 ＜5.治疗方案 (1)完善相关术前检查后，限期全麻下行硬质气管镜下气管肿瘤切除术。 (2)患者入手术室后，常规心电监护、测血压、SpO、Narcotrend脑电指数，患者吸空气SpO98%，HR68次／min，BP138mmHg/86mmHg。开放左上肢外周静脉18G。 (3)采用全凭静脉麻醉。诱导静脉给予咪达唑仑2mg、舒芬太尼15μg、丙泊酚150mg、罗库溴铵40mg。面罩通气充分预供氧，使患者颈部过伸，肩下垫枕，呈甲状腺体位。喉镜辅助暴露声门，术者将硬质气管镜置入气管后连接喷射纯氧通气，呼吸频率为35次／min，喷射压力为3.0kg。术中TCI持续输注丙泊酚(目标浓度2.0～4.0μg/ml)，根据Narcotrend指数调整，持续输注瑞芬太尼0.05～0.2μg/(kg·min)，并间断给予罗库溴铵。气管镜探查发现距甲状软骨下4个软骨环处见一新生物，表面光整，血管丰富。术中患者各项生命体征平稳，查动脉血气为pH值7.35，PaO451mmHg，PaCO42mmHg，SpO100%。手术完整切除肿瘤，持续时间48min。术毕，退出硬质气管镜，插入单腔气管内导管机械通气，将下颌悬吊于胸前。患者清醒后，恢复自主通气，拮抗残余肌松后拔除气管内导管。 该患者的诊断是什么？

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