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患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T 37.4 ℃,P 86次/min,R 26次/min,BP 165/70 mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)为?提示30 min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)
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患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R 16次/min,P 56次/min,BP 150/80 mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是?提示术中肿瘤切除过程中,患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)
患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO持续下降并出现低血压,目前可能的诊断为 ?
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患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R 16次/min,P 56次/min,BP 150/80 mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。术毕自主呼吸恢复,拔除气管导管,患者出现严重缺氧,缺氧的可能原因是?
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