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患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降压常用的药物是?
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一、病历资料 <1.现病史 患者,女性,78岁,因\"进食后中上腹腹胀一月余\"入院。患者一月余前无明显诱因下开始出现进食后中上腹部胀痛,无反酸烧心、无恶心呕吐、无腹泻黑便、无腹痛便秘等不适症状。至当地医院就诊行胃镜检查,提示:贲门、胃底见不规则隆起,表面糜烂污秽,质脆易出血。胃镜下诊断\"贲门胃底恶性肿瘤、霉菌性食管炎\"。病理诊断\"贲门口腺上皮示高级别上皮内瘤变\"。患者为进一步诊治收治我院。 患者发病来神志清、精神可、胃纳差、睡眠安,二便无殊,体重近一月下降约2kg。 <2.既往史 患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心肺疾病,否认心、肺、脑、血管重大手术史,曾行左膝关节外伤手术(具体不详),否认药物过敏史。 <3.体格检查 (1)患者Ht156cm,Wt48kg,T37.0℃,P85次/min,R18次/min,BP138mmHg/77mmHg。 (2)患者神志清,精神可,自主体位,对答切题,检查合作。呼吸运动不受限,胸廓扩张度好。 (3)听诊患者双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,HR85次/min,律齐,未及心脏病理性杂音。腹软、无压痛及反跳痛、无腹部包块。 (4)患者张口度>3指,Mallanpati分级Ⅰ级,头颈部活动度好,甲颏距6cm,无缺齿、义齿及活动性牙齿,插管条件好。 (5)患者可配合完成深呼气、深吸气及屏气试验,无明显气管受压及气管移位等现象。 <4.实验室检查和影像学检查 (1)入院前胃镜(2014年4月,当地医院):贲门、胃底见不规则隆起,表面糜烂污秽,质脆易出血。胃镜下诊断\"贲门胃底恶性肿瘤、霉菌性食管炎\"。病理诊断\"贲门口腺上皮示高级别上皮内瘤变\"。 (2)腹部CT(2015年5月,我院):贲门-胃底溃疡增殖性病灶,胃部恶性肿瘤侵及黏膜下层考虑;腹主动脉及双侧髂动脉壁钙化,盆腔静脉石。 (3)胸部X线(2015年5月,我院):两肺纹理增多紊乱模糊,主动脉迂曲壁钙化;胸椎侧弯退变,右锁骨可疑低密度灶。 (4)心脏超声(2015年5月,我院):诊断轻度二尖瓣关闭不全,EF66%。 (5)血液学检查(2015年5月,我院):血常规、血生化及凝血功能检查提示均在正常范围内。 该患者的处理方案及理由是什么?
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