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简述困难气道、困难气管内插管和面罩通气困难的定义
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患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉?
怎样重新评价多巴胺对肾功能的影响?
患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术后病人完全清醒拔管,但呼吸道又不通畅首先应如何处理?
患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术中需重视?
患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。在气管插管中,同时应首先进行?
1.一、病历资料 <1.现病史 患者,男性,36岁。因\"突发胸背痛48h\"就诊。48h前无明显诱因下出现胸背剧痛,进而向腹部蔓延,无明显胸闷气促,无头晕、晕厥,无少尿水肿,可平卧,无发热。遂于当地医院就诊,查主动脉CTA:主动脉夹层,升主动脉及腹主动脉局部瘤样扩张(胸部管径5.9cm,腹部管径4.7cm),右中肺小结节,左下肺大泡,前纵隔区小结节,骶管内可疑占位。后胸背痛症状缓解,现为进一步诊治入院。患病以来食欲精神可,两便正常,体重无明显变化。 <2.既往史 既往健康状况良好,否认高血压、糖尿病,否认重大心、肺、脑、血管疾病史。否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。 <3.家族史 父亲Ht182cm,有鸡胸畸形,无家族性心源性猝死病史,无其他家族成员发现心脏及大血管疾病史。 <4.体格检查 (1)Ht192cm,Wt75kg,T37.0℃,P85次/min,R21次/min,右上肢血压142mmHg/100mmHg,左上肢血压119mmHg/66mmHg,右下肢血压165mmHg/67mmHg,左下肢血压132mmHg/57mmHg。四肢细长,近视500~600度。 (2)神清,精神可,可平卧,对答切题,查体合作。 (3)鸡胸畸形,两肺呼吸音粗,未及干湿啰音,主动脉瓣区可及DMⅡ/6杂音。 (4)左侧桡动脉搏动较弱,左侧颈动脉杂音,未及股动脉枪击音,未见明显大隐静脉曲张及下肢水肿,双侧足背动脉搏动可及。 <5.实验室和影像学检查 (1)主动脉CTA:主动脉夹层,升主动脉及腹主动脉局部瘤样扩张(胸部管径5.9cm,腹部管径4.7cm),右中肺小结节,左下肺大泡,前纵隔区小结节,骶管内可疑占位。 (2)心电图:未见异常。 (3)胸片:两肺纹理增多模糊,左侧胸腔少量积液,主动脉迂曲。 (4)心超:升主动脉近端瘤样扩张,轻中度主动脉瓣关闭不全,轻度三尖瓣关闭不全。 诊断依据有哪些?
简述肠原性多器官功能障碍(MODS)?
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何为监测麻醉(MAC)技术?
女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉:如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现哪些症状?
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