【答案解析】_一、病历资料＜1.现病史患者，女性，52岁。因\"剧烈头痛\"就诊。2006年10月因突发头痛伴

一、病历资料＜1.现病史患者，女性，52岁。因\"剧烈头痛\"就诊。2006年10月因突发头痛伴肢体抽搐、意识障碍，行开颅动脉瘤夹闭术并去骨瓣。术后恢复良好，后行颅骨修补术。2014年5月无明显诱因再次出现剧烈头痛，无意识障碍，当地医院CT检查发现左侧少量蛛网膜下腔出血，转入我院DSA检查见左侧后交通夹层动脉瘤、右侧大脑中动脉分叉动脉瘤，考虑责任动脉瘤仍为左侧后交通，遂于2014年5月6日行左侧后交通动脉瘤孤立+包裹术，术后恢复良好，半年来未再次出现蛛网膜下腔出血。今为行右大脑中动脉瘤诊治，收入病房。患者上次出院以来饮食、睡眠可，二便正常。＜2.既往史患者否认既往重大心肺疾病史，否认哮喘病史，否认药物食物过敏史。＜3.体格检查患者Ht160cm，Wt65kg，T36℃，P85次/mm，R21次/min，BP118mmHg/80mmHg。患者神清，精神可。双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射(+)，无口角歪斜，鼓腮露齿正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧病理征未引出。脑膜刺激征（-）。＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 (1)脑血管造影：见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，左侧后交通动脉瘤夹闭术后改变。 (2)胸部正位片：主动脉迂曲，心影增大；两肺纹理增多紊乱模糊。 (3)
血常规：WBC6.70×10/L,N47.6%,RBC3.63×10/L,PLT138×10/L,Hb108g/L。 (4)出凝血功能：APTT27.6s，PT10.6s，INR0.90。＜5.治疗方案 (1)拟限期于全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术+颅骨修补术，以预防再次出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。 (2)患者入室较为平静，血压为148mmHg/90mmHg。常规心电监护，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg，局麻下行足背动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵40mg、芬太尼0.2mg、地塞米松10mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID6.5#的加强型气管导管，导管固定于距门齿22cm处。连接呼吸机，设置呼吸机参数潮气量475ml、呼吸频率12bpm/min。进行股静脉穿刺并留置导管。 (4)术中间断静注芬太尼和罗库溴铵，持续输注瑞芬太尼0.15μ9/(k9·min)、右美托咪定 0.15μg/(kg·h)，并持续吸入地氟醚维持呼气末浓度0.8～1.3Mac。 (5)麻醉平稳，手术需要时开始控制性降压，间断静注乌拉地尔每次5～10mg，使平均动脉压(MAP)降至50～65mmHg，收缩压(SBP)80～95mmHg。术中出血少，约为300ml，循环平稳，手术操作顺利。术毕血压恢复至正常。 (6)患者术后生命体征平稳，自主呼吸好，予以拔除气管导管。此时意识清醒，无明显不适主诉，BP120mmHg／70mmHg，HR70次/min，SpO98%，故将患者送返病房。术后1周顺利出院。该患者的诊断是什么？
突发公共卫生事件应急原则
在当前现实生活中具有广泛的社会基础的奉献精神是
患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的可能原因为
提示　术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。)
伤寒的涵义是
在三角窝后1/3上部的耳穴是
不属于抗磷脂综合征的临床特征是
患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1 h入院。手术注意事项有
提示　该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。)
要求直线加速器加速系统保持高真空的理由是
有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是
腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的
上述哪个方剂的药物组成中包括羌活、苍术、防风、黄芩
9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是
抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务下列叙述中正确的是
小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是
男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择
患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是
献血和输血的伦理规范是由________起草的，旨在限定输血医学领域必须遵循的伦理规范和原则
患者男，45岁。右下6缺失，右下5、7牙冠完整，不松动。X线片：右下5牙槽骨吸收1/3，如采取双端固定桥修复，以下正确的设计是
下面的细胞不是淋巴细胞的是
男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音， $P_{2}$ 亢进，分裂。首选的治疗药物为

一、病历资料＜1.现病史患者，女性，52岁。因\"剧烈头痛\"就诊。2006年10月因突发头痛伴肢体抽搐、意识障碍，行开颅动脉瘤夹闭术并去骨瓣。术后恢复良好，后行颅骨修补术。2014年5月无明显诱因再次出现剧烈头痛，无意识障碍，当地医院CT检查发现左侧少量蛛网膜下腔出血，转入我院DSA检查见左侧后交通夹层动脉瘤、右侧大脑中动脉分叉动脉瘤，考虑责任动脉瘤仍为左侧后交通，遂于2014年5月6日行左侧后交通动脉瘤孤立+包裹术，术后恢复良好，半年来未再次出现蛛网膜下腔出血。今为行右大脑中动脉瘤诊治，收入病房。患者上次出院以来饮食、睡眠可，二便正常。＜2.既往史患者否认既往重大心肺疾病史，否认哮喘病史，否认药物食物过敏史。＜3.体格检查患者Ht160cm，Wt65kg，T36℃，P85次/mm，R21次/min，BP118mmHg/80mmHg。患者神清，精神可。双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射(+)，无口角歪斜，鼓腮露齿正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧病理征未引出。脑膜刺激征（-）。＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 (1)脑血管造影：见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，左侧后交通动脉瘤夹闭术后改变。 (2)胸部正位片：主动脉迂曲，心影增大；两肺纹理增多紊乱模糊。 (3)
血常规：WBC6.70×10/L,N47.6%,RBC3.63×10/L,PLT138×10/L,Hb108g/L。 (4)出凝血功能：APTT27.6s，PT10.6s，INR0.90。＜5.治疗方案 (1)拟限期于全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术+颅骨修补术，以预防再次出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。 (2)患者入室较为平静，血压为148mmHg/90mmHg。常规心电监护，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg，局麻下行足背动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵40mg、芬太尼0.2mg、地塞米松10mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID6.5#的加强型气管导管，导管固定于距门齿22cm处。连接呼吸机，设置呼吸机参数潮气量475ml、呼吸频率12bpm/min。进行股静脉穿刺并留置导管。 (4)术中间断静注芬太尼和罗库溴铵，持续输注瑞芬太尼0.15μ9/(k9·min)、右美托咪定 0.15μg/(kg·h)，并持续吸入地氟醚维持呼气末浓度0.8～1.3Mac。 (5)麻醉平稳，手术需要时开始控制性降压，间断静注乌拉地尔每次5～10mg，使平均动脉压(MAP)降至50～65mmHg，收缩压(SBP)80～95mmHg。术中出血少，约为300ml，循环平稳，手术操作顺利。术毕血压恢复至正常。 (6)患者术后生命体征平稳，自主呼吸好，予以拔除气管导管。此时意识清醒，无明显不适主诉，BP120mmHg／70mmHg，HR70次/min，SpO98%，故将患者送返病房。术后1周顺利出院。该患者的诊断是什么？

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一、病历资料＜1.现病史患者，女性，52岁。因\"剧烈头痛\"就诊。2006年10月因突发头痛伴肢体抽搐、意识障碍，行开颅动脉瘤夹闭术并去骨瓣。术后恢复良好，后行颅骨修补术。2014年5月无明显诱因再次出现剧烈头痛，无意识障碍，当地医院CT检查发现左侧少量蛛网膜下腔出血，转入我院DSA检查见左侧后交通夹层动脉瘤、右侧大脑中动脉分叉动脉瘤，考虑责任动脉瘤仍为左侧后交通，遂于2014年5月6日行左侧后交通动脉瘤孤立+包裹术，术后恢复良好，半年来未再次出现蛛网膜下腔出血。今为行右大脑中动脉瘤诊治，收入病房。患者上次出院以来饮食、睡眠可，二便正常。＜2.既往史患者否认既往重大心肺疾病史，否认哮喘病史，否认药物食物过敏史。＜3.体格检查患者Ht160cm，Wt65kg，T36℃，P85次/mm，R21次/min，BP118mmHg/80mmHg。患者神清，精神可。双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射(+)，无口角歪斜，鼓腮露齿正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧病理征未引出。脑膜刺激征（-）。＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 (1)脑血管造影：见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，左侧后交通动脉瘤夹闭术后改变。 (2)胸部正位片：主动脉迂曲，心影增大；两肺纹理增多紊乱模糊。 (3)
血常规：WBC6.70×10/L,N47.6%,RBC3.63×10/L,PLT138×10/L,Hb108g/L。 (4)出凝血功能：APTT27.6s，PT10.6s，INR0.90。＜5.治疗方案 (1)拟限期于全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术+颅骨修补术，以预防再次出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。 (2)患者入室较为平静，血压为148mmHg/90mmHg。常规心电监护，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg，局麻下行足背动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵40mg、芬太尼0.2mg、地塞米松10mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID6.5#的加强型气管导管，导管固定于距门齿22cm处。连接呼吸机，设置呼吸机参数潮气量475ml、呼吸频率12bpm/min。进行股静脉穿刺并留置导管。 (4)术中间断静注芬太尼和罗库溴铵，持续输注瑞芬太尼0.15μ9/(k9·min)、右美托咪定 0.15μg/(kg·h)，并持续吸入地氟醚维持呼气末浓度0.8～1.3Mac。 (5)麻醉平稳，手术需要时开始控制性降压，间断静注乌拉地尔每次5～10mg，使平均动脉压(MAP)降至50～65mmHg，收缩压(SBP)80～95mmHg。术中出血少，约为300ml，循环平稳，手术操作顺利。术毕血压恢复至正常。 (6)患者术后生命体征平稳，自主呼吸好，予以拔除气管导管。此时意识清醒，无明显不适主诉，BP120mmHg／70mmHg，HR70次/min，SpO98%，故将患者送返病房。术后1周顺利出院。该患者的诊断是什么？