- 患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部(－)。急查
血常规：WBC 15×10
／L，N 96．2％，L2．1％，Hb 159g／L，PLT 56×10／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧(8L／min)下血氧饱和度持续下降至70％左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。此时应采取何措施？ - 下列关于子宫韧带的描述哪项不正确
- 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的
- 左侧卵巢静脉汇入
- 简述心律失常产生的电生理基础
- 男性，5个月，因暴泻2天入院，患儿暴泻不止。便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。此患儿暴泻伤阳的首选方剂是
- 防止子宫脱垂的最重要的韧带是
- 根据"三因制宜"的原则，针灸操作错误的是
- 高质量竞争战略要求企业致力于某一个或少数几个消费者群体提供服务，力争在局部市场中取得竞争优势
- 鲁先生，45岁，右侧输尿管结石。1小时前肾绞痛发作，剧烈疼痛，难以忍受，被送至医院急诊科。病人辗转不安，面色苍白、出冷汗，呕吐2次。首要的处理措施是
- 关于叶状绒毛膜，错误的是
- 男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断
- 关于标称焦点尺寸的表示方法，下列正确的是
- 全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是
- 不属于精神分裂症常见症状的是
- 超声的理化效应不包括
- 低温的特点有
- FSH受体、E2受体及睾酮受体形成于下列哪一阶段
- 下列三个句子，分别最可能出现在()类型的文本中。(1)新年的钟声即将敲响。我们要继续努力，把人民的期待变成我们的行动，把人民的希望变成生活的现实。我们要继续全面深化改革，开弓没有回头箭，改革关头勇者胜。(2)美感是否有关联想的问题与形式和内容的问题密切相关。康德是偏重形式而忽视内容的。他的学说在近代影响极大。近代艺术无论在理论方面或在实施方面，都在倾向形式主义。(3)深巷里花香浮动。合欢树细枝密叶柔柔地沿街飘拂。凤凰木成堆的树叶像绿色的层层云片，掩映着一幢幢小楼，影影绰绰的。墙头藤萝蔓生，间或有一丛丛早开的象牙红探出头来，喜孜孜地红艳照人。
- 有关输卵管峡的描述，错误的是
- 在社会发展的不同阶段，人们对商品的消费量和消费要求也在不断变化，导致这一变化的根本原因是
患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部(－)。急查
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血常规：WBC 15×10／L，N 96．2％，L2．1％，Hb 159g／L，PLT 56×10／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧(8L／min)下血氧饱和度持续下降至70％左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。此时应采取何措施？
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，左室射血分数33%，左室收缩功能减低。X线胸片报告：心影增大，呈梨形，右侧胸膜肥厚，合并胸腔积液。腹部B超提示：肝脏稍大，肝淤血，大量腹水，心包少量积液，双侧胸腔积液。心电图提示房颤。拟定在全麻体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术。
＜2.既往史
否认其他系统性疾病史，否认既往手术外伤史，否认药物食物过敏史。
＜3.体格检查
患者神清，精神科，半卧位，对答切题，检查合作。Ht170cm，Wt58kg，T36.9℃，P78次／min，R25次/min，BP136mmHg／75mmHg。吸空气时SpO
93%。
＜4.治疗方案
在全麻体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术，术前用药：吗啡5mg+咪达唑仑2mg+东莨菪碱0.3mg，肌内注射。患者入室后吸氧能短暂平卧，5min后主诉憋闷，心前区不适，要求坐位，症状稍微缓解后方可处于仰卧位。开放两条静脉通道，分别放置16号和18号静脉留置套管针，静脉输注多巴胺5μg/(kg·min)。局麻下行左侧桡动脉穿刺，放置20号动脉留置套管针进行有床动脉压监测。此时患者生命体征为BP90mmHg／76mmHg，HR100次/min，麻醉诱导，静脉注射咪达唑仑3mg，丙泊酚100mg，罗库溴铵25mg，舒芬太尼35μg，面罩通气，顺利置入7.5号气管导管。头低位，右颈内静脉放置双腔静脉导管，CVP15mmHg。监测鼻温36.3℃。诱导后心率降至80次／min，常规消毒铺巾，手术开始，正中开胸，静脉注射肝素180mg，迅速建立体外循环。体外循环期间，鼻温维持在28℃，双瓣置换顺利。心脏复跳时，30J除颤2次，50J除颤3次心脏复苏成功，静脉输注多巴胺5～8μg/(kg·min)，多巴酚丁胺5～8μg／(kg·min)，硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min)。心脏复跳后，心电图ST段抬高明显，血压、心率不稳定，间断出现室速，HR180～200次/min，同时血压降为60mmHg/40mmHg左右，CVP8mmHg，静脉注射利多卡因100mg，效果不明显，随后静脉注射胺碘酮100mg，同时输注肾上腺素0.1～0.2μg/(kg·min)，胺碘酮60mg／h，血压、心率逐渐趋于稳定，HR100～120次／min，血压维持在90mmHg/60mmHg左右，CVP5～9mmHg。体温恢复至36℃。血气分析：pH值7.35,PaCO
3.9mmol／L。主动脉阻断88min，体外循环时间119min，手术历时4h30min。术中失血1000ml，尿量1700ml，静脉输注压积红细胞400ml，血浆400ml，乳酸林格液2000ml，琥珀酰明胶1000ml。术后回重症监护室，继续用血管活性药物进行心功能支持治疗，术后3天拔除气管导管。术后病理报告：（主动脉瓣及二尖瓣）致密纤维结缔组织伴局灶黏液变性及钙化。4周后痊愈出院。
该患者的处理方案及理由是什么？
95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。
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