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患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。术前检查中最重要的是?提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)
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患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。较恰当的处理措施是?提示ECG:心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/min,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足。)
患者男,59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃,BP157.5/97.5mmHg,HR90次/min,SpO98%。取右侧卧位,选T~T穿刺时落空感明显,有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上,做快速注气,气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,并诉有胸闷、胸痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括?提示此时BP90/60mmHg,HR130次/min,SpO88%,心律齐,进而呛咳剧烈。)
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患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。宜选用的静脉麻醉药是?提示拟选择气管内插管全身麻醉。)
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