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患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用?
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尿闭患者入院时留置导尿管,2d后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32,PaO80mmHg(10.7kPa),PaCO20mmHg(2.67kPa),HCO10mmol/L。细胞外液H+增加后,经血浆和细胞内的缓冲代偿调节,其结果是?
老年人的药理学特点有哪些?
患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。使患者苏醒延迟的因素是?提示手术结束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大正圆,对光反射存在。)
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患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是?
患者男,47岁,因“腹痛、呕吐,不能进食4d”入院。有酗酒史,曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒,脱水征,低血压。实验室检查:Hb100g/L,Na+129mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl76mmol/L,pH7.40,PaCO47mmHg,PaO77mmHg,SaO92%,CO32mmol/L,HCO33mmol/L,COHb2%,BUN69mmol/L,Scr2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。可能发生的情况包括?提示:给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液,补充氯化钾,鼻饲,6h后实验室检查:Na+135mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl94mmol/L,pH7.51,PaCO43mmHg,PaO69mmHg,SaO91%,CO33mmol/L,HCO33mmol/L,BUN58mmol/L。)
长期应用抗高血压药物的病人,术前是否应停用?
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