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女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×10/L,中性粒细胞90%。此患儿最适当的处理应为
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男性,足月新生儿,生后4天未排大便,伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体:面色红润、反应尚可,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管,补液治疗并行肛门直肠指检,直肠空虚,无胎便排出,临床诊断应考虑的疾病是
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取
1岁男孩,生后即发现面唇甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,合并杵状指。最可能的诊断
1岁男孩,生后即发现面唇甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,合并杵状指。对生理影响最大的畸形为
1岁女孩,低热2天,伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史,尿液分析:WBC(+++),脓细胞少许,红细胞(+),尿培养有大肠埃希菌生长,排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影,但无明显扩张。最可能的诊断是
男婴,生后1天,产前B超检查发现左肾积水。3周后,如静脉尿路造影确诊为左肾积水、输尿管无扩张,但尚无明显症状,应
患儿男,5岁,因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示,右下腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用
出生后20天男孩,1天前不明原因出现高热。查体:臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有“浮飘”感。该新生儿急诊治疗的要点为
患儿男,5岁,因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为
男孩,生后1天,产前检查B超发现左肾积水:如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应
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