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男性,53岁,淋浴后高热、咳嗽、咳黏液性痰,痰中带血,胸痛2天。伴腹泻,呈水样泻。胸片示双下肺片状渗出影。入院后神志逐渐模糊、烦躁。辅助检查示WBC13.5×10/L,N 0.89,尿常规RBC 5~7个/HP,蛋白(++)。哪些诊断可能性最大
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