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一、病历资料 <1.现病史 患者,女性,23岁。因“耳后皮疹5年,不痛不痒,逐渐增多”就诊。患者5年前无明显诱因下耳后出现皮疹,呈正常肤色至淡粉红色,粟粒大小,互不融合,无破溃,无流脓,无自觉症状,近1年来皮疹数量增多,出汗时可伴轻微瘙痒。 <2.既往史 否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史,否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。家族中无遗传性疾病及类似疾病史。 <3.体格检查 皮肤检查:双侧耳后可见密集的小丘疹,粟粒至米粒大小,肤色或淡红色。表面稍有蜡样光泽,互不融合,触之较为硬实。如图112-1所示。 [ZY019_343_1.gif] <4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理:真皮内可见瘤细胞团,瘤细胞呈条索状或巢状,部分呈囊腔改变,组成网球拍状,请结合临床。 <5.诊疗经过:良性肿瘤,因数目较多暂可不予治疗。 该患者的处理方案及理由是什么?
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一、病历资料 <1.现病史 患者,男性,45岁。因“阴囊皮疹三年余”就诊。患者三年前发现阴囊出现散在粟粒至绿豆大小皮疹,部分高出于皮面,皮疹有时压之可褪色,少许皮疹表面粗糙、角化,无疼痛及瘙痒等自觉症状。 <2.既往史 否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史,否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 <3.体格检查 T 37.0℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 125 mmHg/69 mmHg。神志清楚,精神可,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,结膜无充血,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。 皮肤科体检:阴囊处可见散在的粟粒至绿豆大小暗紫色或紫色丘疹,部分皮损表面角化粗糙,部分皮疹压之可褪色。如图113-1所示。 [ZY019_346_1.gif] <4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理检查示:表皮轻度角化过度,棘层不规则增厚,基底层完整,真皮浅层血管增生,显著扩张、充血,有些完全被延长的表皮突包绕。 <5.诊疗经过:治疗上予以CO[XB2.gif]治疗。 诊断依据有哪些?
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