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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，23岁。因“耳后皮疹5年，不痛不痒，逐渐增多”就诊。患者5年前无明显诱因下耳后出现皮疹，呈正常肤色至淡粉红色，粟粒大小，互不融合，无破溃，无流脓，无自觉症状，近1年来皮疹数量增多，出汗时可伴轻微瘙痒。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。家族中无遗传性疾病及类似疾病史。 ＜3.体格检查 皮肤检查：双侧耳后可见密集的小丘疹，粟粒至米粒大小，肤色或淡红色。表面稍有蜡样光泽，互不融合，触之较为硬实。如图112-1所示。 [ZY019_343_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理：真皮内可见瘤细胞团，瘤细胞呈条索状或巢状，部分呈囊腔改变，组成网球拍状，请结合临床。 ＜5.诊疗经过：良性肿瘤，因数目较多暂可不予治疗。 该患者的处理方案及理由是什么？

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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，26岁。因“前胸皮疹伴瘙痒2年。”来诊。患者2年前起无明显诱因下出现前胸红色高出皮面的皮疹，略痒，其后渐渐增大向外扩展、变硬，自觉瘙痒刺痛或牵拉感。否认局部创伤史。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，左侧上眼睑肿胀，左侧睑结膜充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：前胸见一境界清楚、横条状隆起的斑块，紫红色，质韧并有一定弹性，表面光滑，略具光泽，周围不规则蟹足状向外扩展。如图111-1所示。 [ZY019_340_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 无。 ＜5.诊疗经过：积雪苷软膏外用后自觉皮疹仍增大明显，予得宝松局部皮损内注射，皮损明显缩小，一个月后再次治疗皮损缩小扁平，色泽呈淡红色，继续积雪苷软膏外用维持。 该患者的处理方案及理由是什么？

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