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女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院,烧伤总面积56%,深二度26%,三度30%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140/分,呼吸25/分,伤后无尿。第1个24h补液量为(国内通用公式)
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男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为\"黑皮革\"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复
男,46岁,因汽油火焰烧伤4h入院,烧伤总面积90%,其中深二度30%,三度36%,伤后无尿,心率:150/分,呼吸32/分,伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148/分,呼吸36/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院,烧伤面积为60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8d,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发
患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。进一步合适的处理方式是提示患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。)
患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。可首先选择的切痂部位是提示伤后50小时,经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可,尿量80ml/h,拟行创面切痂微粒皮移植术。)
女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院,烧伤总面积56%,深二度26%,三度30%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140/分,呼吸25/分,伤后无尿。补液1个h后病人仍无尿,这时首先要
男性,40岁,体重65kg。因火焰烧伤全身多处,于伤后2.5h入院。入院诊断:烧伤(火焰)60%TBSA,深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率123/分。Curreri公式估算,该病人每日热卡需要量为
患者,男性,被高压电击后有昏迷史,经现场急救复苏后2h入院,查体见:创面约30%,位于躯干、双上肢,上肢创面呈环匝状,创面基底瓷白或焦黄色,可见栓塞血管。该患者入院早期应防止出现的并发症
患者,男性,被高压电击后有昏迷史,经现场急救复苏后2h入院,查体见:创面约30%,位于躯干、双上肢,上肢创面呈环匝状,创面基底瓷白或焦黄色,可见栓塞血管。何种情况下,需立即行焦痂切开
男,6岁,烧伤4h入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130/分,呼吸:28/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。前8h补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150/分,临床进一步处理是
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