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成年患者,体重50kg,烧伤面积50%二度,伤后2周,制定营养治疗方案。该患者合并急性肾功能不全时对营养支持的要求为
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女性,40岁,火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%,行双下肢切削痂植皮术,术中输血800ml,术后第一天,患者俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身平卧后好转。患者出现呼吸急促、费力,经吸入高浓度氧后略有改善,但持续时间不长,进一步需检查的首选项目是
男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110/分,呼吸:22/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为
某化工厂女工,24岁,工作中不慎被15%氢氟酸烧伤双手。现场的急救措施为
患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。该采取哪些治疗措施
成年患者,体重60kg,因化学药品仓库内失火被烧伤。失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤部位:颜面、颈部、双上肢、前后躯干。创面污秽,烧伤深度以深二度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6h送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温35.8℃,心率140/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑,鼻毛烧焦、咽后壁有小水疱、痰中有黑色碳粒。血常规化验:WBC23×10/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按照1970年全国烧伤会议确定的标注准。烧伤严重程度属于
一男孩,8岁,25kg,头面部,四肢会阴开水烫伤3小时,烧伤面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿润,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选诊断是
男性,30岁,深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中3小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉搏130次/分。患者体重60kg,第一个24小时应补给液体总量为
女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。患者创面的总体处理方案是
女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。合适的清创时机为
患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。关于前臂清创,合适的做法是提示右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。)
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