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• 男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。诊断是

• 患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。下一步治疗需要关注和预防
  提示患者意识逐渐清醒，生命体征恢复。)

• 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

• 患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。对患者的进一步处理措施是
  提示2天后患者出现胸闷、胸痛，心前区不适，咳泡沫痰，呼吸困难等。)

• 患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要采取的治疗方法包括

• 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

• 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。实验室检查最有诊断价值的是

• 患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。入院后应立刻进行的检查有

• 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是

• 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是