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男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。为了明确椎间盘膨出的程度,做哪项检查最适宜
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患者,女,69岁,突然感头痛,头晕,右侧肢体不能活动,言语不清。查体:血压160/90mmHg,神清,言语不利,右侧上肢肌力1级,肌张力低;右下肢肌力2级,肌张力低;右侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射减弱,右病理征阳性。考虑诊断为脑血管意外。首选运动功能障碍评定是
患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是
患儿8岁,车祸伤至左上臂疼痛、畸形,腕下垂。最早何时进行肌电图检查能帮助明确诊断
患者男性,38岁,腰及左下肢疼痛反复发作3年,经常劳累后发病,发作时还伴有足外侧麻木。体检L以下棘突部压痛,压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性,左足外侧痛觉减弱,左膝腱反射正常,左跟腱反射减弱。根据病例情况,最可能的诊断是
患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此患者的功能状况应属于
女,55岁,头部突然转动时出现眩晕、头痛、视觉障碍1月余,并伴恶心、呕吐、听力减退,症状可逆。体格检查:椎动脉扭曲试验阳性。辅助检查:X线见钩椎关节增生,椎间孔变小。错误的药物治疗是:常见的病因为
女姓,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。该首选的检查是
患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。还需做的辅助检查是
患儿男,3岁,出生时窒息,新生儿期有中度缺氧缺血性脑病,目前发育迟缓,行走不稳,“剪刀”步态,双手精细活动欠协调,可独自进食,大小便会表示,说话含糊不清,听理解尚可。最可能的诊断是
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰10年余,常年服药可控制,但近一周内加重,咳剧痰多,呈脓性样、黏稠,不易咳出,伴低热(37.5℃)。该首选的检查是
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