- 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10
／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 - 依据ISO15189，关于实验室设备，实验室必须保持影响检验性能的每件设备的记录，在记录中必须有的是
- 患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。病人很快出现休克．无尿，医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的
- 男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。给病人保健指导的内容哪些除外？ 提示：经一段时间治疗后，医嘱出院
- 痛泻要方的君药为
- 烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足
- 老百姓说的“票子变毛了”，说明经济正处于通货紧缩阶段
- 从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。临床采集最适的标本是
- 男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb 60g/L，WBC 3.2×10
／L，血小板30×10／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是 - 在膝部特殊检查中，"检查出现疼痛或弹响者为内侧半月板病变；检查出现疼痛或弹响者为外侧半月板病变"的是
- 在队列研究中，失访率一般不应超过
- 患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T 36.5 ℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 85/50 mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。目前的治疗应选择
提示患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。) - 强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点
- 医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是
- 患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。行胃肠减压的目的正确的是
- 妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是
- 细菌具有典型的原核细胞的结构和功能，下列()是每个细菌细胞都具有的，为细菌的基本结构。
- 黄先生，男，38岁，冷库工作8年，吸烟15年，30支/日。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体格检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。护士对其最可能的病情判断是
- 一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植
- CT模拟机的组成部分不包括
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，45岁，因\"腹胀伴双下肢水肿1月余\"收治入院。患者1月前出现腹胀，腹部进行性膨隆，伴有双下肢水肿。B超提示中量腹水，肝右叶占位，肝上2cm下腔静脉内高回声。多普勒超声提示该部位血流受阻。腹部增强CT提示肝细胞肝癌，下腔静脉内癌栓形成可能，阻塞面积约为血管横截面一半。考虑患者出现继发性巴德-吉亚利综合征收治入院。 ＜2.既往史 否认既往重大心、肺、脑、血管疾病史，否认哮喘病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。 ＜3.体格检查 (1)患者Ht173cm，Wt66kg，T36.6℃，P70次／min，R12次／min，BP110mmHg／70mmHg。 (2)患者神清，精神可，半卧位，对答切题，检查合作。 (3)听诊患者双肺呼吸音略粗，未及干湿啰音，心律齐，未及心脏杂音。 (4)患者张口度>3指，Mallampati分级Ⅱ级，头颈活动度好，甲颏间距6cm。无缺齿、义齿或松动牙齿。 (5)腹部膨隆，表面可见曲张静脉，移动性浊音阳性。 (6)双下肢呈非凹陷性水肿。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)实验室指标（异常）：TB54μmol／L，ALB30μmol/L，Hb90g/dl。 (2)影像学指标：腹部B超提示中量腹水，肝右叶占位，肝上2cm下腔静脉内高回声。腹部增强CT提示肝右叶肝细胞肝癌，直径2.8mm×3.1mm，下腔静脉内癌栓形成可能，阻塞面积约为血管横截面一半。 ＜5.治疗方案 (1)治疗原则：肝右叶肿瘤（特殊肝段）切除术+下腔静脉取栓术。 (2)术前准备：备血2000ml，冷沉淀10IU及血小板1IU。 (3)麻醉准备：16G套管针开放外周静脉。 ①监测：心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、鼻咽温度、有创血压、中心静脉压、脑电麻醉深度Nacotrend。 ②药物：咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、舒芬太尼、瑞芬太尼、去甲肾上腺素。 ③血液加温装置。 (4)麻醉诱导：丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵。成功建立人工气道，颈内放置双腔深静脉导管监测CVP。 (5)麻醉维持：地氟醚+瑞芬太尼+顺式阿曲库铵。 (6)手术流程：门静脉阻断-特殊肝段切除-肝下／肝上下腔静脉阻断-下腔静脉取栓下腔静脉阻断前，患者生命体征平稳，共输入晶体液1500ml，胶体液1500ml，由于实施了门静脉阻断，特殊肝段切除过程中失血仅500ml，尿量600ml，血气结果均正常，Hb8.6g／ml。此时BP101mmHg/60mmHg，CVP13mmHg。下腔静脉阻断后，CVP在3min内迅速跌至3mmHg，BP70mmHg/40mmHg。即予以外周及中心静脉加压输血，给与静脉推注40μg去甲肾上腺素并泵注0.2μg/(kg·min)，BP稳定在95mmHg/60mmHg，下腔静脉取栓历时30min，成功取出，并检查下腔静脉内无残留癌栓。先开放一半下腔静脉，CVP上升至12mmHg，BP80mmHg/50mmHg，给予利尿扩血管处理。复查血气分析提示BE-7mmol／L，静脉滴注碳酸氢钠纠正。后CVP逐渐降至8mmHg，开放全部下腔静脉，血压上升至125mmHg/80mmHg，逐渐停用去甲肾上腺素，生命体征平稳至术毕。术中总入量为4500ml，其中红细胞5IU，血浆500ml;尿量2000ml，血气分析提示Hb9.0g/dl，BE2mmol／L。送至复苏室0.5h后拔管，患者自主呼吸12次/min，意识清晰，反应良好，无不适主诉。 该患者的诊断是什么？
男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
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男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
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