/L,N86.2%,Hb105g/L,PLT299×10
/LCRP17mg/L。
(2)尿常规:未见明显异常。
(3)肝肾功能、电解质:未见明显异常。
(4)肿瘤标志物:CA199244.3ng/ml,CA50102.13ng/ml。
(5)上腹部CT:①胆囊结石、胆囊炎;②胰腺尾部增大伴低密度占位,考虑胰腺癌可能大。
<5.诊治经过
入院后予抗肿瘤(参芪扶正注射液)、增强患者免疫力(胸腺法新)及营养支持治疗,待患者生命体征稳定,术前检查完备,择日行全麻下胰尾切除术。术后予抗炎(头孢呋辛钠)、抗凝(氨甲环酸注射液)等营养支持治疗,观察患者病情变化和腹腔引流情况。辅助检查提示WBC12.8×10
/L,N85%,腹腔引流液淀粉酶503IU/L。病理结果提示胰腺体尾部、脾部胰腺导管胰腺癌,高-中分化,肿块大小4cm×3.5cm×2.5cm,伴坏死;神经见癌侵犯,癌贴近胰腺切缘,脾脏淤血,未见癌累及;脾门淋巴两枚,未见癌;免疫组化结果:癌细胞CK7(+)、CK8(+)、CK19(+),CA125(少量),P53(+),β-Catenin(+),E-cadherin(+)、神经S100(+)、血管CD34(+)。血液指标未见异常。术后第十四天,行FOLFOX-吉西他滨方案化疗。术后第十九天,上腹部CT提示胰尾部术后改变,伴胰尾部假性囊肿形成。诊断依据有哪些?
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