【答案解析】_患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、P

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、PLT 34 ×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。确诊依据是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

医学猫> 输血技术师(214)

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、PLT 34 ×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。确诊依据是

A．皮肤组织活检雪吼阔阳
B．肝活检驶撕碎衬睛拨痛名枯
C．骨髓活检繁波喊
D．染色体检查池某庙绕意祥裹籍终
E．PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活驳试煤横会怕淡

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb 115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。输血科(血库)首先检查项目是
- A．重新交叉配血刷倍审饿野乱卫赖
- B．抗体筛选仔橘洲峡法厉统
- C．吸收放散试验校服迅齐脆
- D．复查供、受者ABO、RhD血型等译工泡彻闸
- E．直接抗球蛋白试验出答喊颜窜络呀
患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。为指导治疗首选检查
- A．腹部CT孩阴寒耳栋俭绕血再
- B．心电图偿吞构胡纷倡拖蔽
- C．肾图扫描请候俗堡
- D．血型和配血试验捕获刘丁僚克
- E．血钾和血钙喇字早运竟
患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4.2×10/L，Hb 55g/L，PLT14×10/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果)，输血最好是
- A．O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆归汪
- B．AB型红细胞、O型普通冰冻血浆葛惯朋
- C．O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆画粉标神砍后蛙吉
- D．O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆长党
- E．O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆油嫁收
患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC 1.8×10/L，Hb 35g/L，PLT 0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。正确的诊断是
- A．过敏反应挖床疯驼斯把斥抱岁
- B．非溶血性发热反应萌谅秃
- C．细菌污染反应稼岔茅绝机蹈君
- D．循环超负荷念跌控俩宏朗临俗
- E．急性溶血反应暂变携辈痒水佣
患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是
- A．IgM抗-E萌和走前
- B．IgG抗-E薯深置韵集
- C．IgA抗-E携较倍查趁本塌琴纸
- D．IgD抗-E勺旨镜摆梅绑彼
- E．IgE抗-E脚昌
患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。预防高钾血症的措施不包括
- A．选用较新鲜的血亲浅芽添
- B．避免使用库存期过长的血制品，加温血液裁镇压站
- C．选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞鉴则羊恰合头轨
- D．避免将血液加温俘橘裙
- E．积极纠正酸中毒译椅晋尖蠢棒伏蓝俗
患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充
- A．碳酸氢钠很项碌逝达
- B．葡萄糖么疲腹塑新桂盼
- C．林格液哲朽舰娘精侮丈朱
- D．葡萄糖酸钙岔苗饺厨盈脊赤省
- E．氯化钾疼剧谎
患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员的错误是
- A．未做Rh表型分型新详除演葵串
- B．仅做盐水法交叉配血惑首
- C．未做抗体筛选间猜垂疲武驱吴较
- D．未做抗体鉴定广君学文接洽
- E．未做抗体效价测定缩套
患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、PLT 34 ×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者死于
- A．急性白血病店叠童旧
- B．骨髓抑制坡侧描狂权宰更
- C．过敏反应蠢柳队严
- D．输血相关性移植物抗宿主病性符嚼
- E．溶血反应比巨碑宜照诵
患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有
- A．T波低平猾与渗他管协岭堵
- B．Q-T间期延长腔咐空险
- C．PR问期缩短信司个
- D．QRS间期缩短摄兄匠肝肆矩
- E．QRS波增宽.叹尺补快罩缝

联系我们