2.9mmol/l,Na
130mol/l,Cl
90mol/l。
血常规WBC18.6×10
/L,Hb125G/L,N85.5%,淋巴细胞LY12.8%,PLT136×10
/L。
粪常规白细胞25~30个/HP;红细胞8~10个/HP;可见少量巨噬细胞;粪隐血(+)。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的病史,同行的旅伴是否有相似的症状,鉴于患者粪常规提示白细胞25~30/HP,红细胞8~10/HP,可见少量巨噬细胞,血白细胞明显升高,且已出现电解质紊乱情况,全科医生在给予抗感染药物、对症止泻及纠正电解质紊乱治疗的同时,建议患者到上级医院行粪培养检查明确病原菌。患者在上级医院行粪培养提示为肠志贺菌感染,对患者采取了消化道隔离,并根据药敏结果给予喹诺酮类抗生素静滴,思密达、黄连素对症止泻治疗,同时静脉及口服补液纠正水电解质紊乱,1周后患者腹痛腹泻症状缓解,体温正常,复查粪便培养连续2次阴性,血常规正常,康复出院。
1个月后患者至全科门诊随访,全科医师仔细询问了患者的消化道症状,并给予复查粪常规、血常规、肝肾功能、电解质均未见明显异常,嘱患者养成良好的卫生习惯,特别注意饮食和饮水卫生,并建议患者如果再次出现类似腹痛腹泻症状,建议及时至上级医院再次复查粪常规及粪培养,防止转为慢性菌痢。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题