- 原文"伤寒吐后，调胃承气汤主之。"
- 提出良好的治疗关系是心理治疗成功的基本条件观点的是
- 休息时可有心衰典型症状发作，心功能分级是
- 一患儿9岁，不能下床活动，端坐呼吸，肝颈静脉回流征阳性，心率155次／分，可考虑为
- 马尾病变引起
- 喹诺酮类抗菌药的构效关系中，改善了对细胞的通透性的是
- 对尊重病人自主权的正确理解是
- 女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T
、T
增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。对于TGATPOAb强阳性的甲亢患者，治疗中需注意的问题是 - 弓形子宫是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，28岁，现孕32
周，因\"孕32周，发现血糖升高，血小板下降4月\"就诊。患者4月前定期产二检查糖耐量试验(()GTT)：6.1mmol/L-10mmol/L-7.0mmol/L-9.9mmol/L，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖14.3mmol/L，血红蛋白(Hb)111g/L，血小板计数(PLT)94×10
/L。诊断妊娠期糖尿病，予饮食运动控制不佳，空腹血糖控制一般。后多次复查血小板指标，均低于正常值。今孕32周，拟\"G
P
，孕32周，妊娠糖尿病，血小板减少\"收入院。
＜2.既往史
既往体健。否认心肝肾等疾病史，否认手术及重大外伤史，否认药物过敏史。无吸烟饮酒史，无不洁性交史，无性传播疾病史。13岁初潮，5/28，月经中量无痛经，白带少，性状正常。父母体健，无家族遗传性疾病。
＜3.体格检查
T37℃，P80次/min，R20次/min，BP110mmHg/80mmHg。神清，精神可。皮肤黏膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，气管居中，甲状腺随吞咽活动，未扪及肿块。双肺呼吸音清晰。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常心音。腹圆隆，软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胎位头位，胎心位置左下腹，胎心153次/min，胎动正常，腹围98cm，子宫底30cm，胎儿估计2764g。阴道：先露头，高位-3，胎膜未破，羊水未见，子宫口未开。骨盆无异常。神经系统检查阴性。
＜4.实验室和影像学检查
(1)FBG9.6mmol/L，餐后2小时血糖14.8mmol/L。
(2)
血常规：WBC3.81×10/L，N49%，RBC2.73×10
/L，Hb95g/L，PLT47×10/L
(3)肝功能：ALT96IU/L，TB9μmol/L，DB2μmol/L，TP69g/L，ALB30g/L，TBA5μmol/L。
(4)肾功能：BUN4.6mmol/L，UA309μmol/L，Cr46μmol/L.
(5)血型：O型RH(+)。
(6)凝血功能：PT11s，Fib4.7g/L，APTT30s，TT15s。
(7)胎儿彩超常规：胎儿数1，胎儿方位左枕前(LOA)，见胎心胎动，双顶径95mm，头围315mm，腹围318mm，股骨长度67mm，肱骨长度62mm，胎盘位于后壁，胎盘厚度29mm，胎盘成熟度Ⅱ
，羊水指数：0-45-36-40mm。
＜5.诊治经过
产妇入院后完善各项检查，因妊娠糖尿病给予三餐前胰岛素短效：早26IU，中22IU，晚16IU，晚22点中效：12IU，现血糖控制尚可。入院PLT47×10/L，给予甲强龙40mg/d治疗后，PLT未见明显增高，请血液科医师会诊，行骨髓穿刺提示：骨髓增生活跃，粒红比例减低，巨系增生减低。继续行甲强龙40mg/d治疗，PLT未见明显增高，同时行丙种球蛋白20g/d×5天治疗，鉴于甲强龙显著的升血糖作用，必须密切监测血糖。孕妇出现8～10分钟一阵宫缩，质弱，无阴道流血流液，考虑先兆临产，紧急输注1IU单采血小板，行剖宫产术娩一活女婴，体重3140克，Apgar评分：1，9;5，9。术后继续降糖，抗炎，促宫缩治疗，恢复好，术后6天出院。诊断依据有哪些？ - 女，20岁，右小腿上端局部酸痛，无发热，血常规正常。患者行小腿CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种
- 患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有
- 患者，女，56岁，患胆囊炎，症见口苦口干，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数，属于
- 男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大
- 患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑。如果患者抽搐不已，应加服
- 黄疸病，热盛里实的治疗宜选用
- 下面有关体表污染监测描述正确的是
- 月经后子宫内膜的再生起源于
- 患者女性，25岁，全身起皮疹10余年，反复发作，缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹，伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。方选为
- 用X线证实少量胸水时，用以下哪种摄影力法好
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，71岁。患者因\"左侧上下肢活动受限两月余\"入院。患者两月余前出现左侧上下肢活动受限，偶有头晕，无视物模糊、黑矇、言语不利，病程开始未予重视，自认为与劳累相关，休息两周后病情无缓解。就诊于当地医院核磁、CT、血管造影均证实双侧颈动脉粥样硬化，其中总右侧颈内动脉起始部位狭窄77%。给予患者抗血小板及改善脑循环治疗，患者病情未有明显缓解，左侧上下肢活动能力受限程度逐渐加重，并且患者近日出现嗜睡症状，遂转院治疗，门诊以\"右颈内动脉狭窄\"收入院。自发病以来，患者神智如上述，精神一般，胃纳可，睡眠可，二便无殊，体重无明显下降。
＜2.既往史
高血压病史十余年，平时口服苯磺酸氨氯地平片控制，血压控制在(120～140)mmHg/(70～90)mmHg。否认其他心肺脑血管疾病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。
＜3.体格检查
(1)患者Ht171cm，Wt82kg，T36.8℃，P67次／min，R15次／min，BP135mmHg/81mmHg。
(2)患者呈嗜睡状，睡眠时有轻微鼾声，呼之可应，对答切题，检查合作。SpO
为97%～98%。屏气试验无法配合。
(3)听诊患者双肺呼吸音略粗，未及干湿啰音，心律齐，未及心脏杂音。
(4)患者张口度>3指，Mallampati分级Ⅲ级，头颈活动度好，甲颏间距6cm。下门牙松动，无缺牙及义齿。
(5)神经科查体：左侧肢体肌张力略低，肌力Ⅲ～Ⅳ，病理征阴性，感觉、共济运动正常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)胸片：两肺纹理增多增粗，主动脉迂曲钙化。
(2)头颅CT血管造影：双侧颈动脉粥样硬化，其中总右侧颈内动脉起始部位狭窄77%。
(3)心电图：T波变化。
(4)心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣轻度反流，EF63%。
(5)余血液检查均正常。
＜5.治疗方案
(1)拟于全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术，改善患者脑供血状况。
(2)患者进入手术室后，建立外周静脉通路，常规心电监护，并使用EEG进行脑监测，局麻下行左手桡动脉穿刺连续测压。因患者脑供血不足，出现嗜睡，且存在舌根后坠表现，未予以镇静药物使用，并为患者行面罩供氧。
(3)充分预供氧后，予以咪达唑仑2mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵45mg、舒芬太尼20μg、地塞米松10mg诱导。麻醉维持使用七氟烷，间断给予舒芬太尼、罗库溴铵维持镇痛及肌肉松弛。诱导时面罩通气1级，在Glidescope可视喉镜的辅助下暴露声门，经口顺利插入ID7.0o带钢丝气管导管，导管固定于距门齿23cm处。听诊双肺呼吸音对称，连接呼吸机，设置呼吸机参数潮气量10～12ml/kg，呼吸频率10～12次／min，吸呼比1:2，气道压维持于低于20cmHO，维持呼气末二氧化碳分压在35cmHO左右，血氧饱和度在98%～100%。
(4)术中分离颈总动脉、颈内外动脉后，于颈总动脉分叉处用0.5%利多卡因1ml封闭颈动脉窦神经丛。全身肝素化后，在阻断颈动脉前，将平均动脉压提升至术中血压的10%～15%。阻断远心端颈内外动脉及近心端颈总动脉后，观察EEG无明显异常变化，待剥脱颈内动脉斑块并开放颈动脉后，恢复维持血压在120mmHg/60mmHg左右。术中患者各项生命体征平稳。
(5)患者术后返ICU，24h后顺利脱机拔管。拔管后患者一般情况良好，神智清楚，对答切题，肢体运动良好，未出现新的神经功能损害。于术后一周顺利出院。
该患者的诊断是什么？
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