- 百合滑石散的服用量应以何为度
- 一般不引起脾大的疾病是
- 《食品卫生理化检验标准方法》规定，将列在第一项的方法作为
- 2017U4-48 根据《药品经营质量管理规范》对人工作业库房储存药品的色标管理规定，等待出库装运的药品应标示
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，51岁，自由职业，因\"进行性四肢麻木疼痛1年余，加重1月\"就诊。患者于1年余前夜间睡眠时无明显诱因下出现左下肢膝以下疼痛、麻木感。自诉疼痛为阵发性针刺感，脚底触觉不敏感，冷热觉可，进行性加重。4月前夜间出现右下肢膝以下阵发性针刺感，伴麻木。至外院就诊查梅毒初筛试验1：32，确诊试验阳性。查肌电图：腰骶神经根损害。腰椎MRI示Ls锥体向前滑脱Ⅰ度，头颅MRI未见明显异常。1月前出现左手食指、中指第二指节远端麻木。予头孢曲松钠1g治疗10天后症状无明显好转。3周前出现肛周麻木感。近1周来自觉肢体麻木疼痛症状加重，收入我科行进一步诊治。
患病以来患者精神好，胃纳可，睡眠好，大小便正常，无体重明显下降。
＜2.既往史
患者五年前曾无明显诱因下出现双侧视力下降(远视力左侧0.02，右侧0.3)，外院诊断为\"视神经炎\"，治疗后好转，具体不详。无高血压、糖尿病、心脏病史，无输血史，冶游史不详。系统回顾：各系统回顾无特殊。
＜3.体格检查
T36.8℃，P80次/min，R18次/min，BP118mmHg/70mmHg。神清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，伸舌无偏向，舌肌无颤动。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。运动与共济无失调，指鼻测验准确，正常步态，闭目难立征阴性。双侧掌颌反射阳性。右手食指、中指远端痛觉减退。双下肢无水肿，膝以下痛觉、振动觉减退。病理征(-)。
＜4.实验室及影像学检查
(1)
血常规：WBC4.86×10
/L，N55.80%，RBC3.88×10
/L，Hb120g/L，PLT344×10/L。
(2)生化常规：ALT60IU/L，AST37IU/L，Cr68μmol/L，Glu5.5mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)血梅毒螺旋体特异抗体(TPPA)(+)，快速血浆反应素(RPR)(+)(1：4)。
(5)脑脊液压力130mmH
O，无色透明，潘氏反应(+)，细胞计数2×10
/L，蛋白1.70g/L，氯化物118.2mmol/L，糖2.40mmol/L，未找到抗酸杆菌及隐球菌，脑脊液RPR、TPHA阳性。
(6)肿瘤标志物均正常。
(7)心电图示：窦性节律，不全性右束支传导阻滞。
(8)X线胸片正常。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善相关检查，行腰穿检查，脑脊液压力130mmHO，无色透明，潘氏反应(+)，细胞计数2×10/L，蛋白1.70g/L，氯化物118.2mmol/L，糖2.40mmol/L，未找到抗酸杆菌及隐球菌，脑脊液RPR、TPHA阳性。诊断为神经梅毒。静脉滴注青霉素400万单位q4h，持续使用14d，同时每日口服丙磺舒2g，予泼尼松以预防赫氏反应。治疗10d后患者四肢麻木疼痛均有所好转。该患者的诊断是什么？ - 进行关节活动度测定的注意事项不包括
- 男性，45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折。为明确诊断，首选的检查方法是
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- 泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于
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- 患者女，65岁，上下牙全部缺失，下颌弓明显宽于上颌弓，舌体增大，余未见异常:舌体增大，可能导致结果，哪项不是
- 患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5 mmol/L，立即给予10%氯化钾30 ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达14～18小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。针对开处方者，防范用药差错的措施是
- 患儿，男，8岁。感冒后自觉憋气、乏力2周，间断出现心悸不适，心前区疼痛，活动后诸症加重。轻咳，咽痛，纳可，便调。查体：咽充血，双扁桃体Ⅰ°肿大，心音尚有力，偶发早搏，心率112次/分。舌质红，苔薄黄，脉数。心电图：偶发早搏，Ⅱ、avF、V5导联T波倒置已持续4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均显著升高。血cTnI阳性。 试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
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- 患者女，71岁，已婚，退休工人，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体：T37℃，心率100次／分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音低，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（-），肠鸣音3～5次／分。双下肢无水肿。提示 胸部CT提示左侧肺部感染并中等量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。超声心动提示：左心增大，主动脉瓣退变，二尖瓣退变并轻度反流，肺动脉高压（轻度）。EF76%。PPD试验阴性，血生化提示：CK260U/L，CK-MB80U/L，LDH248U／L，TBIL57.0μmol／L，IBIL29.90μmol／L，ALB30.5g/L，AST65U／L。考虑目前可能的诊断
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