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- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，20岁，因\"发热1周，咳嗽、咳痰4天\"就诊。患者3月2日出现咽部不适，诉有异物感。3月4日出现发热，体温最高至39℃，来我院门诊就诊，查体示左侧扁桃体可见一脓苔，门诊予头孢噻吩4.5g qd、甲硝唑200mg qd治疗，患者自觉症状无明显改善，3月5日至急诊就诊，查体：咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，左侧扁桃体见一白苔，诊断为化脓性扁桃体炎，血常规检查提示WBC8.06×10
/L，N72.9%，Hb139g/L，PLT168×10/L;CRP34.0mg/L。急诊予头孢替安2.0g qd+甲硝唑100mg bid抗感染治疗2天。患者自诉3月6日出现咳嗽、咳痰，痰色黄，质黏，不易咳出。3月7日患者再次急诊就诊，胸片检查示左上肺炎症可能大，予头孢吡肟2.0g bid、阿奇霉素0.5g qd。患者3月8日急诊就诊，自诉近几日体温最高至40℃，咽部不适好转，双侧扁桃体未见明显异常，仍有咳嗽、咳痰，急诊予头孢吡肟2.0g bid+左氧氟沙星0.5g qd抗感染治疗2天。患者自起病来，神志清，精神可，大小便正常，睡眠尚可，饮食未见异常，体重未见明显下降，现为进一步诊断收治入院。
＜2.既往史
平素健康状况良好。否认高血压、糖尿病病史。否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。否认家族遗传病史。
＜3.体格检查
T38.8℃，P100次/min，R18次/min，BP122mmHg/87mmHg。患者神志清，精神欠佳，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。右肺呼吸音清，左上肺呼吸音粗，可及湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规检查：WBC8.06×10/L，N72.9%，RBC4.26×10
/L，Hb139g/L，PLT168×10/L。
(2)生化常规检查：ALT42IU/L，AST36IU/L，Cr70μmol/L，Glu6.1mmol/L。
(3)粪尿常规检查未见异常。
(4)CRP34.0mg/L。
(5)肺炎支原体IgM＞1：160。T-SPOT阴性。
(6)胸片检查：肺纹理增粗，左上肺炎症可能，建议抗感染治疗后复查。
＜5.诊治经过
入院后完善相关各项检查，肺炎支原体IgM＞1：160，T-SPOT阴性。予头孢吡肟、莫西沙星抗感染，溴氨索(兰苏)、标准桃金娘油(吉诺通)化痰，胸腺素(迈普新)增强免疫力，宣肺止咳等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰症状减轻，胸片检查示肺内渗出物较前吸收，炎症指标下降至正常水平。诊断依据有哪些？ - 胃溃疡腹痛的规律是
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