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脊椎旁肌肉压痛明显,疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)4~5分。腰椎屈伸、侧弯、旋转活动均受限,主动关节活动度(active range of motion,AROM):前屈20°,后伸5°,左右侧弯10°,拒旋转。双侧直腿抬高试验无法配合。四肢活动可。双侧肢体感觉对称。双膝腱反射(++),跟腱反射(+),巴氏征(-)。日常生活能力(Activities of daily living,ADL)评分(Barthel指数)80分。日常生活活动部分受限,社会参与减退。
<4.实验室和影像学检查
就诊前暂缺。
<5.诊治经过
患者来求诊后,完善腰椎正侧位X线片检查(未见明显骨折或移位,局部软组织稍肿胀),予鲁南贝特(复方氯唑沙宗分散片,每日3次,每次1片)口服止痛及放松肌肉治疗,予超短波(无热量-微热量,20min,每日1次)、中频脉冲电治疗(20min,每日1次)、中医定向透药(20min,每日1次)等理疗局部对症,并予手法治疗(肌肉放松,每日1次)及肌内效贴扎,嘱患者近日卧床休息。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
患者诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,每逢阴雨天加重,舌质红,苔薄白,脉弦,应选用