- 栝蒌瞿麦丸证的主症是
- 题干：患者，女性，70岁，左颊黏膜溃疡1个月。无明显诱因左侧颊黏膜出现溃疡，疼痛不明显，口服抗生素无缓解。体检：口内36残根，边缘尖锐，相应颊黏膜溃疡—处，直径约2~3毫米，边缘轻度隆起，色泽灰白。问：该病例最可能诊断是
- 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体： T 37.0 ℃，P 84次/min，R 20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93 g/L，RBC 3.84×10
/L，MCV 70 fl，BPT 150×10
／L，WBC 14.2×10／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是 - 患者女性，26岁，双眼近视18年，因自觉配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP)，但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘除眼镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为-15.00D，近两年屈光度数稳定。验光处方：右眼-15.00／-1.50×42°=0.8，左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜清，角膜、晶状体均透明。中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个／mm
，左眼3077个／mm。患者术后2周出现单眼复视，无明显眼红及眼痛。 患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致
- 女，38岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛，无意识障碍或精神异常。查体：左侧上下肢肌力Ⅱ度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×10
/L，N0.76，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是 - 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×10
／L，Plt175×10／L，ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L
、L
椎体压缩性骨折:化验检查最不可能出现的是 - 女，66岁。口腔溃疡糜烂伴疼痛3个月余，全身红斑伴痒10d，既往体健。查体：面部、颈部、躯干及四肢散在黄豆至花生大小紫红色斑疹、斑丘疹，表面灰白色鳞屑，面颈部为著，未见水疱、脓疱。口唇、两侧颊黏膜大小不等溃疡面，眼结膜充血。2、以下有助于明确诊断的检查有
- 地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为
- 一、病历资料
1.病史
患者，女性，27岁，因\"4小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛\"就诊。自诉为月经第6天，腹痛为持续性钝痛，伴恶心，无呕吐、腹泻，无心悸、头晕眼花等不适，休息后未好转。患者平素月经规律，有痛经史。
2.体格检查
患者外阴已婚式，阴道畅，少量血迹；宫颈光，子宫常大，无压痛；右附件区增厚，压痛明显，左侧附件区未及明显包块，无压痛。
3.实验室检查
血常规：WBC7.3×10
/L，Hb123g/L，N77.1%;血HCG0.18IU/L(-)；凝血功能：正常。
二、影像资料
:
该患者的超声诊断是什么？ - 男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大
- 张某，男，36岁，左侧腰臀部皮肤疼痛、起疱5天来诊。疱疹色淡红，起黄白水泡，疱壁松弛易破，渗水糜烂，身重腹胀，脘痞纳差，大便时溏，舌红苔黄腻，脉濡数。根据患者具体情况，除主穴外还需加用
- 男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。其最可能的肝脏病理变化是
- 男性，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑
- 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是
- 患者，女性，45岁。其颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T
、T
升高，摄碘率下降。初步诊断 - 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是
- 女性，41岁，既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是
- 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常下列检查中不应作为常规检查的是 - 患者女性，20岁。半小时前右上腹部被撞伤，当时觉右上腹持续性剧痛伴右腰部酸痛，无恶心呕吐，尿色正常。查体：T:37.6℃，P:92次/分，BP:128/83mmHg，R:22次/分。无贫血貌，肠鸣音活跃，腹部平软，肝未触及，肝区轻度叩击痛，右下腹腹腔穿刺未见异常。提示：检查结果：血WBC：14.0×10
/L，Hb:130g/L，B超提示肝包膜下少量积液，胆道未见异常。下列说法哪些正确 - 初孕妇，23岁，28周妊娠。来院检查：面色苍白，血压120／80mmHg，下肢水肿(+)，子宫底高度23cm，胎头先露，胎心率150次／分，实验室检查：红细胞2×10
／L，白细胞计数8×10
／L，血小板120×10／L，尿蛋白(-)。以往体健，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠24周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血。该孕妇的首选护理措施是 - 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是
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