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肠梗阻诊断要点
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急性盆腔炎诊断要点
急性盆腔炎病例: 异位妊娠 患者,女性,27岁,因停经45天,阴道出血一周,下腹痛一小时急诊入院。 患者平素月经规律,5/30天,量中,痛经(+),未婚有性生活,不避孕,停经45天,阴道少量出血一周,一小时前突然出现左下腹剧痛,伴头晕、心慌,曾有一过性意识丧失。 入院检查:急性病容,神志清楚,BP 90/50mmHg,P 132次/分,T136.8℃,皮肤无黄染,显干燥,弹性差,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+)肝脾不大。妇科检查:阴道少许血液,后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。Hb 90g/L,WBC 9.5×10/L。尿HCG阳性,B超:子宫正常大小,宫腔内未见妊娠囊。右附件区5cm×6cm混合回声。盆腔可见液性暗区5cm深。
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