/L,N77.6%,Hb11.4g/L,PLT180×10
/L。血糖7.2mmol/L。
肾功能检查BUN5μmol/L,Cr79μmol/L。
电解质和凝血功能正常。
心肌酶谱血肌钙蛋白Ⅰ0.126μg/l,CK-MB12.5μg/l,肌红蛋白152μg/l。
胸部CT扫描心肺未见明显异常。
心电图检查示V
-V
ST段升高,QRSV
~5呈Qr型,T波倒置(见图24-1)。
5.诊治经过
患者入院后予吸氧、心电、血压、指脉氧监测,诊断明确后予以吗啡缓解疼痛,立即口服阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg,紧急进行急症PCI手术,术后入CCU吸氧,进行心电图、血压和呼吸的监测,监测心肌酶的动态变化。术后绝对卧床休息,低脂半流食,保持大便通畅;双联抗血小板治疗(氯吡格雷,阿司匹林),抗凝治疗(低分子肝素),β-受体阻滞剂关托洛尔(倍他乐克)抗心肌缺血,培哚普利改善心肌重构,同时口服他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)。
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