<4.实验室及影像学检查或特殊检查
眼B超:左眼玻璃体少量混浊伴后脱离。
UBM:左眼仅存中央前房,ACD=0.56mm,前房见点状混浊(见图32-1)。晶状体虹膜隔前移,虹膜贴于角膜,全周后房消失,睫状突受压扁平,玻璃体前界膜前突(见图32-2),玻璃体前界膜-睫状突-晶状体赤道部三者紧密相贴。上方小梁内口为晶状体赤道部阻塞。
周边及中心视野:Goldmann视野右眼正常,左眼管状视野。Octopus30-2右眼鼻上旁中心暗点,左眼管状视野。
<5.诊治经过
转我院后,诊断恶性青光眼,先行保守治疗:
①强力散瞳:1%阿托品眼药水 os tid;
②抑制房水生成:尼目克司25 mg bid,Timolol os bid,阿法根 os tid;
③皮质激素:地塞米松5mg vgtt qd;
④脱水剂20%甘露醇 vgtt qd。
治疗3天前房深度无明显加深,全麻下行手术:超声乳化晶状体吸除+前段玻璃体切割术,切除晶状体后囊及中央玻璃体,未植入人工晶状体。术后抗炎治疗,眼压12 mmHg,前房深度正常。拟二期睫状沟植入IOL。右眼行激光周边虹膜切开术,术后停用缩瞳剂,降眼压眼药水维持治疗。
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