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• 患者女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂超声心动图最可能的发现

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• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是

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• 女性，30岁，腹泻10余年，大便4～5次/天，伴左下腹轻度疼痛，反复查便常规正常，隐血试验(-）。曾行钡餐灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意，1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。首先选择的处理措施是

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• 女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是

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• 女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L为确诊最有价值的检查是

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• 男性，50岁，早期胃癌术后2月，查C-UBT试验阳性该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

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• 患者，男性，20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝痛史，家族史中其兄有类似疾病若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为

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  • D．查角膜K-F环伙陕勇闪帅恐岸沫
  • E．体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量京尺阿拒欠倾烤

• 患者，女性，16岁，感冒后出现眼睑下垂9天，无多汗、震颤等表现。检查，血压正常，瞳孔正圆、等大、对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退，四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大，经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是

  • A．肌酶象私蚕
  • B．常规肌肉活检撕宙
  • C．脑脊液检查搅庸胜
  • D．基因检查戴比担准繁葡肺望察
  • E．血清乙酰胆碱受体抗体暖苏套贩沸

• 患者，男性，67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力，伴头痛和呕吐，随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检：血压150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，不能讲话，右侧脑性偏瘫治疗后病情好转，为防止复发首先应考虑使用的药物是

  • A．阿司匹林黄陷犁涨执虾
  • B．华法林贺亮艰弃荡桌本
  • C．尼莫地平扮藏习
  • D．降纤药坟条城蝇泥菌
  • E．丹参片仍姑

• 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后查血常规是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰

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