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• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20（3＋），CD21（2＋），Bcl-2 （2＋），CD3（－），Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。查体：体温：36.4℃，脉搏：84次/分，呼吸：17次/分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规： WBC 9.95×10^9/L，Hb 114g/L。血生化无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。下一步治疗最合适的方案是()（内）

  • A．利妥昔单抗维持治疗惩倡
  • B．自体造血干细胞移植悠曲淋唇
  • C．观察二肢乘伯备捉腐部
  • D．放疗判誉我推没眯
  • E．干扰素治疗其猾
  • F．手术捷蠢串金段读核

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm；腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。患者临床分期()（内、放）

  • A．ⅣA期逆糟混
  • B．ⅣB期部缎多背双喜俗教
  • C．ⅢA期肠乘浇衬球挤
  • D．ⅢB期稳广玉皇
  • E．ⅡA期怕运井桨惨开
  • F．ⅣB期泽趟挖男乖

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。此类患者发生 t（14；18），导致 Bcl-2（＋）率为()（内、放）

  • A．20%~30%义宜询
  • B．10%~15%蜜伪膜妙晶桨凡两深
  • C．40%~50%固界灶
  • D．50%~60%唤瞒棋顺蚕讨闷
  • E．60%~70%那毛凤弹
  • F．≥85%拨织国腰绩

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20（＋＋＋），CD79a（＋＋＋），CD5（－）。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH 正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。DLBCL关于预后预测的 IPI 评分项目包括()（内、放）

  • A．年龄>60岁密招
  • B．一般状况评分≥2分偷榆狗怪胁渗蛮鸦
  • C．LDH增高劝胃逃朋预居蹲
  • D．结外受累部位>1个保仙滑祝
  • E．Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期标审逮
  • F．ESR升高调盯抵术冠淡墨跪兔

• 患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约1～2cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋巴结肿大，直径约1～3cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见：双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm×3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm×5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵；右颈部淋巴结活检病理示：非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个/高倍视野；免疫组化：CD20（＋），Bcl-2（＋），Bcl-6（＋），CD10（＋），PAX-5（＋），CD3（－）。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。查体：KPS 100分，血压 120/80mmHg，脉搏 80次/分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm×3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。
  血常规：WBC 4.3×10^9/L，PLT 208×10^9/L，Hb 140g/L；生化: ALT 176U/L；AST 86U/L；LDH 155 U/L；β2微球蛋白：3.7mg/L（正常值为0.7～1.8mg/L）；乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体：阴性；心电图：窦性心律，正常心电图；骨髓穿刺细胞学：骨髓未见受侵；心脏彩超：正常（EF 58%）。如果患者有治疗指征需要化疗，最有效的分子靶向药是()(内、放)

  • A．VEFG抗体贝伐单抗他百却
  • B．CD20抗体利妥昔单抗蹦复磨前梯盈令紧群
  • C．EGFR抗体西妥昔单抗奸伪莫半巨
  • D．CD22单抗感武滤钓
  • E．CD3单抗典怒渣非米
  • F．CD30单抗稍课院哲鸽

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。惰性滤泡淋巴瘤年青患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后，还可以进一步采取的治疗是()（内）

  • A．利妥昔单抗维持治疗惜饿执像叉我吃瓶御
  • B．原化疗方案继续维持治疗妹钳
  • C．换化疗方案维持治疗雕透拿胜吊惯
  • D．利妥昔单抗加原化疗方案维持治疗犁带软饶画暮徐大
  • E．可高剂量化疗加自体干细胞移植慢程制阔蚕乳烫究
  • F．不必进一步治疗，因无明显效宵被因邪令坛虫

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。淋巴瘤首次诊断，重要检查包括()（内、放）

  • A．肿大淋巴结穿刺，细胞学检查僵形晃赔板贡游参灌
  • B．切除或切取肿大淋巴结进行病理学检查陕铅蛋策堡珍逮筝
  • C．免疫组织化学检查，必要时分子遗传学检查当侮卷锋荡觉窄现岗
  • D．全身增强CT检查 或全身PET/CT检查榆服当效捡绑
  • E．骨髓检查麦羊萝宜愈英
  • F．血常规包括血红蛋白定量，白细胞计数与分类及血小板计数妨瞧

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。患者颈部肿大淋巴结病理活检报告，考虑为霍奇金淋巴瘤，其病理组织免疫组织化学检查很可能存在的项目是()（内、放）

  • A．CD30 +俩叠
  • B．CD15 +贴午管奋售秒
  • C．CD20 +运雾哥转熊险楚懒扯
  • D．CD3 +赛姿味打虾
  • E．Bcl-2 +致赞辉之皱代授往
  • F．CD8 +审屠宿医形

• 患者男，28岁，因“发现双颈淋巴结肿大1个月”就诊。患者就诊前1个月，无意中发现双颈淋巴结肿大，大者直径约1.5cm大小，质韧，活动，无压痛，无发烧、盗汗及体重下降，颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检，病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病，免疫组化：TDT（末端脱氧核糖核酸转移酶）（＋），CD10（＋），CD34（＋），CD117（＋），CD3（＋），CD20（－），CD5（＋），Ki-67 约70%。颈胸腹盆CT示：双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结，相互融合，包绕颈部及纵隔大血管，其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。既往史：患者既往体检，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
  个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。
  辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常，乳酸脱氢酶异常升高 317U/L（正常范围：135～225U/L）。乙肝五项：均阴性。该患者应采用的治疗方式是()（内）

  • A．CHOP样方案化疗凝村岔
  • B．CHOP样方案化疗+放疗填邻对
  • C．急性淋巴细胞白血病样方案化疗话操
  • D．手术+化疗酒偿
  • E．手术+放疗游伙程发吉扶卷
  • F．EPOCH方案化疗严戴亮炎案稿扔吧

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。如果进行病变组织的免疫组织化学检查，正确的是()（内、放）

  • A．Bcl-2 +谨凤黑宁
  • B．CD20 +装负蛛唤锦功敬朽基
  • C．CD79a +鼓叨京牧
  • D．CD4 +观平吉键忍戏孤朵
  • E．周期素D1 +圣饿巩鼻地
  • F．t（14；18）延膏杨
  • G．CD8 +问乎款山