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• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。患者如再度复发，可以选择的方案包括()（内）

  • A．减量FCR方案储诉叛
  • B．减量BR方案拆址键蛙恳计荡盆耐
  • C．大剂量甲强龙+利妥昔单抗方案角攻
  • D．减量泼尼松+利妥昔单抗方案销愚坏蓬锯捕
  • E．CHOP方案丽伴牵滨窝峡听
  • F．大剂量化疗+自体造血干细胞移植方案钩叔胜睬哲乃饿

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。惰性滤泡淋巴瘤年青患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后，还可以进一步采取的治疗是()（内）

  • A．利妥昔单抗维持治疗骤疯雄搂铃张
  • B．原化疗方案继续维持治疗疆判
  • C．换化疗方案维持治疗仿筝苦谢
  • D．利妥昔单抗加原化疗方案维持治疗斯蹈闹脾顽筋
  • E．可高剂量化疗加自体干细胞移植即帆贼倘踢扩眼公
  • F．不必进一步治疗，因无明显效凯槽身丧悬潮魄庙

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要()（内、放）

  • A．治疗结束后概伴世陶揉
  • B．治疗结束后2周饰废棋切拉滚园孟
  • C．治疗结束后1个月篇嫌逼弯抚搬
  • D．治疗结束后3个月挥过汽
  • E．治疗结束后半年喝汉态唉闭
  • F．治疗结束后1年充狱蒸检灶差踪塑剥

• 患者男，50岁，教师。因全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周入院。患者2个月前无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。近半月来患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20（－）、Bcl-6（＋）、CD56（－）、CD3（＋）、CD4（＋）、CD10（＋）、Ki-67（70%），遂来医院内科治疗。患者起病以来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 血常规正常。
  血生化：肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。血管免疫母T细胞淋巴瘤的常见临床表现为()（内、放）

  • A．全身淋巴结增大、B症状多见胞石拌缝含
  • B．结外受侵常见、B症状少见寻溜绕
  • C．肝脾肿大少见、B症状常见限蛾全怨绍涂躺
  • D．发病年龄小、病变进展缓慢星叶故腐
  • E．发病年龄大、低免疫球蛋白血症欠梯咽
  • F．发病年龄大、高免疫球蛋白血症呢向疗俯

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。考虑淋巴瘤诊断时，化验检查应包括的项目是()（内、放）

  • A．肝肾功能加吓可汉坡枯摧
  • B．血电解质扁柄问竹村狠批思
  • C．全血细胞计数及白细胞分类持炸放猛项稼
  • D．血沉荣弹金友
  • E．EB病毒检测恨冒
  • F．细胞免疫功能测定乞店浩津怠
  • G．乙肝、丙肝病毒及HIV等相关检测捎负雨隶

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。可以接受的治疗是()（内）

  • A．FCR（氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗）方案液滋
  • B．BR（苯达莫司汀+利妥昔单抗）方案朝厂口脉锦亦恢湖喘
  • C．FC（氟达拉滨+环磷酰胺）方案冰杀携郑踏嗓
  • D．FR（氟达拉滨+利妥昔单抗）方案深继少伯昏滨放
  • E．苯丁酸氮芥单药菠苦摩取呈高凯
  • F．间断激素治疗梨岔亩唤责串责

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20（3＋），CD21（2＋），Bcl-2 （2＋），CD3（－），Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。查体：体温：36.4℃，脉搏：84次/分，呼吸：17次/分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规： WBC 9.95×10^9/L，Hb 114g/L。血生化无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。患者最佳治疗模式为()（内、放）

  • A．单纯放疗疼谎宁责库官坏
  • B．观察，定期复查刷沫夸锦饺劈侍偿
  • C．化疗，联合受累野放疗漂对梯盖七由唐昌鼻
  • D．手术著谁逝芝烛很煎
  • E．淋巴细胞输注韵框容透警售痛
  • F．自体造血干细胞移植验榜要轨体饰

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是()（放）

  • A．仅对胃部病变行局部照射搏促蚂门架
  • B．全胃照射川计屠刀迈名沙
  • C．全胃＋胃周及腹膜后淋巴结引流区照射余股塘尤银筛位欠
  • D．上半腹照射惊宪晴冻
  • E．全腹照射＋胃缩野照射训宜简璃
  • F．次全淋巴结＋胃照射摧险夸鞋织

• 患者女，62岁，农民。因“间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余，加重1个月”就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛，饭后饱胀感并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，多于情绪激动或体育运动后加重，曾做胃镜检查提示活动性胃炎，幽门螺杆菌阳性。近1个月来，腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变，胃窦区弥漫性浅溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，CD20（3＋），CD19（3＋），CD10-,Bcl6（2＋），Bcl2（3＋），CD3（－），CD23（±），Ki67（＋20%）。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚，胃体小弯侧多发小淋巴结，大者短径不足1.0cm，余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗，因食欲及进食量下降，体重下降约6kg。既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
  个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。子女2人，爱人及子女均体健。
  辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常；乙肝五项：均阴性。该患者应采用的治疗是()（内、放）

  • A．定期观察岩女在面扛烘
  • B．手术众遣俱渴晒行乘狐
  • C．抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜休处入柏校阁
  • D．放疗黎敞辆尼捧
  • E．手术+化疗
    狱蹄
  • F．化疗肌卸崭

• 患者男，50岁，教师。因全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周入院。患者2个月前无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。近半月来患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20（－）、Bcl-6（＋）、CD56（－）、CD3（＋）、CD4（＋）、CD10（＋）、Ki-67（70%），遂来医院内科治疗。患者起病以来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 血常规正常。
  血生化：肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。该患者当时的临床分期是()（内、放）

  • A．ⅢA期呆合相恶介帜
  • B．ⅢB期乞巾
  • C．ⅣA期布奴书芳占殿泽
  • D．ⅣB期言玩竹秘倘坐结
  • E．ⅡA期涌菌
  • F．ⅡB期稿志心果催