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• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。ABVD方案的药物组成与用法为()（内）

  • A．多柔比星朱义扛注捕披缩烘
  • B．博来霉素察傅落浇敬饰
  • C．长春新碱七羊
  • D．长春花碱庭召偏剥透丈
  • E．氮烯咪胺巧摇孙理侨疼吩
  • F．所选择的药物在第1天和第15天各用1次迫败续买浴
  • G．化疗方案以28天为1周期顶搞岭咽耽趁雨胃

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是()（放）

  • A．15Gy娃合挨残
  • B．20Gy缸孩够
  • C．30～36Gy工素遇
  • D．40Gy邮帆产汉舌挤话
  • E．45Gy赖开
  • F．50Gy少滥糊贞漂亡护蛋炕

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果： CD21（FDC+），CD23（FDC+），CD20（+），CD79a（+），CD10（+），Bcl-6（+），Bcl-2（+），CD5（－），CyclinD1（－）CD3（－），Ki-67（多数结节10%～30%，少数结节50%）。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤Ⅰ级 Ann Arbor 分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。对于滤泡淋巴瘤（FL），其预后不良评分项目包括()（内、放）

  • A．年龄≥60岁膨排去氏密析惹
  • B．Ann Arbor 分期：Ⅲ/Ⅳ期棕适盾栋蓬怒唉眠冲
  • C．Hb＜120g/L进桑笋助拦蛇桐名准
  • D．侵犯淋巴结区域＞4个欠犬
  • E．血LDH高于正常值楚映渠既颠茂约
  • F．结外部位受侵>1个互无粘护
  • G．PS评分>2分煮繁岗伸逝惕休卸
  • H．ESR升高然狂

• 患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大 2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤（Mantle cell lymphoma)。 免疫组织化学： CD5（3+ ），CyclinD1（2＋），CD20（3+），Bcl-2（3+），CD10（－），Bcl-6（－），CD56（－），T-bet（－），Mum-1（－），CD3（－），Ki-67(+40%)。 全身PET/CT：右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。 否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏 64次/分，血压 120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 367 U/L；骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。套细胞淋巴瘤的典型临床表现为()（内、放）

  • A．发病年龄大、分期晚、易发生骨髓和胃肠道受侵钞箱层诱础狼
  • B．发病年龄小、分期早、肿瘤生长迅速、前纵隔大肿物常见斩爬通麻锐俭
  • C．发病年龄大、分期晚、肿瘤生长缓慢、更易累及淋巴结触介刘善蜂这哪绸仪
  • D．发病年龄小、易出现皮肤受侵和发热困拘昨忧
  • E．发病年龄大、肿瘤增长迅速、易累及中枢神经系统拨友受先
  • F．自然病程可以表现为侵袭性和惰性，对治疗的反应差，目前属不可治愈姑刊御燥

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查，下列项目可能出现的是()（内、放）

  • A．CD10 ＋司郑愈姑灵协
  • B．CD79a＋胀膜等亚哲骆派
  • C．CD20＋蹲主燥待肿挑宰追筛
  • D．CD3＋胁耽照诸钱秘屯
  • E．Bcl-2 ＋励就捞德语谊
  • F．MUM-1＋险熔馒或袖
  • G．Bcl-6＋著侧屠赵
  • H．t（14；18）在郊罗

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。患者最可能的诊断为()（内、放）

  • A．淋巴瘤碎零
  • B．胸腺癌悦览鹊
  • C．肺癌晓义易裙首灿畅杀堂
  • D．淋巴结结核司鸡
  • E．胸骨后甲状腺肿它咬馒渠子女
  • F．生殖细胞肿瘤害慧担粮郊

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。可以接受的治疗是()（内）

  • A．FCR（氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗）方案果二粥买按按康狱息
  • B．BR（苯达莫司汀+利妥昔单抗）方案顷衬甘下四
  • C．FC（氟达拉滨+环磷酰胺）方案煤爱失绑需晕宏耕
  • D．FR（氟达拉滨+利妥昔单抗）方案玩烟相拴盾胃趴
  • E．苯丁酸氮芥单药独愿坦
  • F．间断激素治疗家瓦

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20（＋＋＋），CD79a（＋＋＋），CD5（－）。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH 正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。患者4周期R-CHOP化疗后，疗效评价达CR，下一步治疗方案是()（内、放）

  • A．继续完成4周期化疗，使总疗程数达到8周期粥填
  • B．目前达到CR，继续观察徐捧禽蓄局柳抓照
  • C．目前达到CR，继续美罗华单药维持治疗民驼逝劫棚
  • D．为巩固疗效，行骨髓干细胞移植绳昂昌躬
  • E．累及野的放疗栋攻力货视暑晴
  • F．换一个方案，巩固化疗2～4个周期记币

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。【提示患者未做治疗，定期随访5年后，出现乏力进行性加重，合并午后低热，Tmax 37.8～38.3℃，除外结核及其他感染因素；查体：肝肋下5cm，脾Ⅲ度大；血常规：Hb 98g／L，PLT 100×10^9/L，WBC 22.0×10^9/L，淋巴细胞18.5×10^9/L。】|
  此时，该患者的Rai分期为()（内）

  • A．0期，低危丛盲兴帮晓酷
  • B．Ⅰ期，低危灭票
  • C．Ⅱ期，中危塘赞蝴煤
  • D．Ⅲ期，中危扎郎
  • E．Ⅲ期，高危打介怪漆瞎
  • F．Ⅳ期，高危撞首眨页荷珍

• 患者男，28岁，因“发现双颈淋巴结肿大1个月”就诊。患者就诊前1个月，无意中发现双颈淋巴结肿大，大者直径约1.5cm大小，质韧，活动，无压痛，无发烧、盗汗及体重下降，颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检，病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病，免疫组化：TDT（末端脱氧核糖核酸转移酶）（＋），CD10（＋），CD34（＋），CD117（＋），CD3（＋），CD20（－），CD5（＋），Ki-67 约70%。颈胸腹盆CT示：双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结，相互融合，包绕颈部及纵隔大血管，其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。既往史：患者既往体检，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
  个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。
  辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常，乳酸脱氢酶异常升高 317U/L（正常范围：135～225U/L）。乙肝五项：均阴性。该患者当时的临床分期是()（内、放）

  • A．ⅠXA期欧拐怨慰厌棉舱
  • B．ⅠXB期恼柴这奋额职毁
  • C．ⅡA期肚卜忽灶之疗屑太礼
  • D．ⅡB期氏垮喂绝书
  • E．ⅡXA期求贵事成
  • F．ⅡXB期暑千赤美戏慰