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• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过()（内、放）

  • A．30%深驼窄周体慎板伙性
  • B．50%迷式寻驾拆贴贴足
  • C．60%芝嚷
  • D．85%沃慢税府准否
  • E．15%钳兄恰
  • F．70%游赴

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20（3＋），CD21（2＋），Bcl-2 （2＋），CD3（－），Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。查体：体温：36.4℃，脉搏：84次/分，呼吸：17次/分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规： WBC 9.95×10^9/L，Hb 114g/L。血生化无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。该患者最佳化疗方案为()（内）

  • A．GDP窝乳袖云琴茂
  • B．R-CHOP皆裂啦
  • C．R-COP困误煤页异谁彩智
  • D．ABVD疫辱侦凉潮望
  • E．R-FC壳牢却向作
  • F．FMD完搅裕债洗握乱召肃

• 患者男，50岁，教师。因全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周入院。患者2个月前无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。近半月来患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20（－）、Bcl-6（＋）、CD56（－）、CD3（＋）、CD4（＋）、CD10（＋）、Ki-67（70%），遂来医院内科治疗。患者起病以来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 血常规正常。
  血生化：肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。该患者当时的临床分期是()（内、放）

  • A．ⅢA期名教朴裳
  • B．ⅢB期握猎减穗
  • C．ⅣA期忍锯有但找旷橘
  • D．ⅣB期脖兼曾茅
  • E．ⅡA期知吼抱
  • F．ⅡB期诚复猾断

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。此类患者发生 t（14；18），导致 Bcl-2（＋）率为()（内、放）

  • A．20%~30%食十驼廊
  • B．10%~15%米暂冬隙厘
  • C．40%~50%是迈躺球视臂窝
  • D．50%~60%贺丈侍厚航萝钢
  • E．60%~70%叙贴
  • F．≥85%假抖借妥镜却

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果： CD21（FDC+），CD23（FDC+），CD20（+），CD79a（+），CD10（+），Bcl-6（+），Bcl-2（+），CD5（－），CyclinD1（－）CD3（－），Ki-67（多数结节10%～30%，少数结节50%）。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤Ⅰ级 Ann Arbor 分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为()（内、放）

  • A．CVP方案根治行化疗尘肚提心峰
  • B．CHOP方案根治性化疗贝潮庆邀股依纲含女
  • C．R-CHOP方案根治性化疗致乞
  • D．含Fludarabine方案的根治性化疗壶馋疫扶御
  • E．累及野放疗±化疗膝茫意塌亡
  • F．次全淋巴结照射歼盐狗投织柱喊居
  • G．美罗华维持治疗前皂于厕
  • H．放化疗综合治疗贯寻嗓否甚状巷窗

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。评价CR，表明()（内）

  • A．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10^{9/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持1个月以上松弱偷旺逃胀苍锤射}
  • B．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10^{9/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持2个月以上嘉些溉左稻}
  • C．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10^{9/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持3个月以上尤题搅}
  • D．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10^{9/L，淋巴结直径＜1.0cm，肝脾肿大视情况定，无B症状；以上维持3个月以上岩阶享腾评鹰丈促}
  • E．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10^{9/L，淋巴结直径＜1.0cm，无肝脾肿大；以上维持1个月以上
    碗逝敬侨绣导晒}
  • F．血常规正常，淋巴细胞占白细胞比例＜40%，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持1个月以上灭含贡影词器烛还份

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。该类患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后，采用利妥昔单抗维持治疗的目是()（内）

  • A．改善无进展生存拦洲厂抽开
  • B．改善总生存壶段将匠己
  • C．提高肿瘤缓解率，可增加疾病控制率息士刚紫惕仗份
  • D．降低心脏毒性晶帜
  • E．减少骨髓抑制避童桨腿
  • F．改善患者免疫功能仗驻待强崖联俊

• 患者男，50岁，教师。因全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周入院。患者2个月前无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。近半月来患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20（－）、Bcl-6（＋）、CD56（－）、CD3（＋）、CD4（＋）、CD10（＋）、Ki-67（70%），遂来医院内科治疗。患者起病以来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 血常规正常。
  血生化：肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。该患者的下一步最合理的治疗选择为()（内）

  • A．激素维持治疗停脸突
  • B．高剂量化疗联合自体造血干细胞移植感慈疮云坐
  • C．继续原方案维持治疗享狸肩晃僻裂
  • D．全淋巴结放疗笑滤俱林戒绳锋哲晶
  • E．异基因造血干细胞移植溉迅坏泽册骂
  • F．干扰素维持治疗催初

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20（＋＋＋），CD79a（＋＋＋），CD5（－）。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH 正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。本例患者首先选择行化疗，其最佳方案选择是()（内、放）

  • A．R-CHOP装投
  • B．EPOCH-R搞稳肺烧膝扯阵时
  • C．R-CHOP后美罗华维持治疗仪馅
  • D．ACVBP-R
    包防
  • E．大剂量化疗＋自体骨髓干细胞移植输夹文册扎另雷
  • F．ABVD+R疼艰览躲或烈

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果： CD21（FDC+），CD23（FDC+），CD20（+），CD79a（+），CD10（+），Bcl-6（+），Bcl-2（+），CD5（－），CyclinD1（－）CD3（－），Ki-67（多数结节10%～30%，少数结节50%）。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤Ⅰ级 Ann Arbor 分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤（FL）最特征的免疫组化指标为()（内、放）

  • A．CD20会脖
  • B．CD79a好芹情必困
  • C．CD10蛋邀饿
  • D．Bcl-2湿图容稠助宋
  • E．CD-5够悼别屿找荒使
  • F．CyclinD1干匆详迫悲撞殿粉