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• 患者男，50岁，教师。因全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周入院。患者2个月前无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。近半月来患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20（－）、Bcl-6（＋）、CD56（－）、CD3（＋）、CD4（＋）、CD10（＋）、Ki-67（70%），遂来医院内科治疗。患者起病以来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 血常规正常。
  血生化：肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。该患者可选择的化疗方案为()（内）

  • A．ABVD僵痕待刚事秆行覆
  • B．BEACOPP抖卸加竖鹅筝缺
  • C．CHOP21佳定判
  • D．BFM90猛恼戏田
  • E．COPP斧载辱才恢
  • F．CHOEP瞎秘赠郑爬
  • G．CHOP14数勿筹耍届

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为()（内、放）

  • A．上腹部增强CT蒙质人若可颈挤
  • B．胃镜结合活检牲毫喇弃辱
  • C．PET/CT姜泰标府劳
  • D．B超宫薄吴村个
  • E．磁共振枝注哪预牛氏
  • F．胃肠道造影搬主锹

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。本例患者的治疗是()（内）

  • A．R-CHOP方案4～6周期加受侵野放疗盏盾
  • B．扩大野放疗辰遗策
  • C．R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植绪写晃戴底
  • D．R-CHOP方案4周期脊降扎梢灌亲掌权
  • E．CHOP-E 方案4周期化疗秘壳淡老
  • F．CHOP方案 8周期化疗啦云运漆蹦晓

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发、散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。如果进行病变组织的免疫组织化学检查，正确的是()（内、放）

  • A．Bcl-2 +宇阵痰
  • B．CD20 +亡启晶
  • C．CD79a +泄静咽馋
  • D．CD4 +挽侦哨秧但哗
  • E．周期素D1 +精绞遵策午资汗养
  • F．t（14；18）馒助香惠疗逃宙封
  • G．CD8 +铃园

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要()（内、放）

  • A．治疗结束后忘害
  • B．治疗结束后2周角妄亡嚷网雅河秤
  • C．治疗结束后1个月淋柄着厕覆压
  • D．治疗结束后3个月蜘臣侵育解盈借
  • E．治疗结束后半年朝合扔警穿团朝镰戴
  • F．治疗结束后1年背型

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。患者如再度复发，可以选择的方案包括()（内）

  • A．减量FCR方案截馆阔告盆
  • B．减量BR方案限歉念洪毕膜展
  • C．大剂量甲强龙+利妥昔单抗方案职激
  • D．减量泼尼松+利妥昔单抗方案偷需而果稀怎茫
  • E．CHOP方案辉喷贤
  • F．大剂量化疗+自体造血干细胞移植方案酷音添焰打咳艘牛奏

• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过()（内、放）

  • A．30%龙瑞鉴照鞋岩
  • B．50%范旧
  • C．60%老风谜吞烈五梦项另
  • D．85%扩招烤研维被震雪敌
  • E．15%头悲握摩蛮晓主冻
  • F．70%宪里恐蜘垦父

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是()（内、放）

  • A．HP（幽门螺旋杆菌）贴障摊
  • B．EBV（EB病毒）呀百驰唯童轿底
  • C．支原体窄牧险肌茧
  • D．衣原体刑清额膨养稀轮
  • E．HTLV-1侧骡组镇及
  • F．非特异性细菌感染庄骄

• 患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高 39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑“肺炎”，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA（3+），CD3（1+），CD2（3+），CD56（＋），CD20（－），CD79a（－），-CD7（－），CD8（－），TIA（＋），GrB（2+），EBER（3+），HMB45（－），AE1/AE3（－），KI-67（+60%），CD45RO（1+），Perforin（1+），EBER（＋）。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI/FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。 胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。体格检查：体温36.9℃，脉搏78次/分，血压125/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。此时应采取的治疗模式为()（内、放）

  • A．手术蛙搞决迷黎每拜回
  • B．放疗扭痒
  • C．化疗堡确钳艰掠平
  • D．放疗+化疗了旧责龙点统阅锋封
  • E．放疗+造血干细胞移植等展则新苦乔
  • F．化疗+造血干细胞移植馅搭赵芝关

• 患者女，62岁，农民。因“间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余，加重1个月”就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛，饭后饱胀感并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，多于情绪激动或体育运动后加重，曾做胃镜检查提示活动性胃炎，幽门螺杆菌阳性。近1个月来，腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变，胃窦区弥漫性浅溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，CD20（3＋），CD19（3＋），CD10-,Bcl6（2＋），Bcl2（3＋），CD3（－），CD23（±），Ki67（＋20%）。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚，胃体小弯侧多发小淋巴结，大者短径不足1.0cm，余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗，因食欲及进食量下降，体重下降约6kg。既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
  个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。子女2人，爱人及子女均体健。
  辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常；乙肝五项：均阴性。原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是()（内、放）

  • A．慢性浅表性胃炎隔汽
  • B．慢性萎缩性胃炎坏意药有咳营干
  • C．幽门螺杆菌感染敬耽磨牢产腹装也藏
  • D．胃溃疡萝旷醒书辛围烟伤也
  • E．胆囊炎善循叛贵外屯
  • F．十二指肠溃疡仓裙归食