患者男,47岁,因右上腹痛半年,加重伴食欲不振,上腹包块1个月来诊。患者半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心、呕吐或其他不适,自服去痛片可缓解,未予注意。1个月来,腹痛加重,服止痛药效果不好,并觉右上腹饱满,似有包块,伴腹胀、食欲不振、恶心,曾做腹部B超示肝脏占位。发病以来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年。查体:生命体征平稳,双锁骨上窝未触及增大淋巴结。巩膜轻度黄染,结膜略苍白,口唇苍白。心肺未见异常。腹软,无腹壁静脉曲张,右上腹饱满,轻度压痛,无肌紧张。肝脏大,肋下5cm,边缘钝、质韧,有触痛,Murphy征阴性,脾未触及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣可闻,8次/分,肛门指诊未发现异常。
辅助检查:Hb 88g/L,WBC 5.5×10^9/L,ALT 84 IU/L,TBil 30.0 IU/L,DBil 10.0 IU/L,ALP 188 IU/L,GGT 64 IU/L,AFP 880ng/ml,CEA 24ng/ml。腹部B超:肝右叶实性占位,直径约8cm,肝内外胆管不扩张。该患者进行的肝右叶切除术切除范围包括的肝段有()(外)

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辅助检查:Hb 88g/L,WBC 5.5×10^9/L,ALT 84 IU/L,TBil 30.0 IU/L,DBil 10.0 IU/L,ALP 188 IU/L,GGT 64 IU/L,AFP 880ng/ml,CEA 24ng/ml。腹部B超:肝右叶实性占位,直径约8cm,肝内外胆管不扩张。该患者进行的肝右叶切除术切除范围包括的肝段有()(外)

  • A.Ⅴ、Ⅵ策炊阳歌碧剖椅
  • B.Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ伟更注愿确甲丘暴突
  • C.Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ缩矿毕备母
  • D.Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ亦哗煎经锯灾精
  • E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ需念希鸭觉参盾识
  • F.Ⅵ、Ⅶ卵丧左逐与膝

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