d"就诊。患者10d前出现发热,体温波动于37~38℃,咳嗽、咳白色黏痰,伴活动时喘憋、心悸,夜间不能平卧,活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重,就诊于急诊,查血常规WBC11.2×10
/L,N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片(可乐必妥)治疗后体温正常,咳嗽、咳痰症状缓解,喘憋、心悸好转,夜间睡眠时可平卧,活动耐力有所提高,但轻度活动时仍感喘憋,收入院诊治。既往史:慢性阻塞性肺疾病病史3年,2型糖尿病病史2年,血脂异常2年。查体:T36℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;双侧呼吸动度减低、对称,双下肺叩浊音,呼吸音低,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心界不大,HR92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音;双下肢轻度压凹性水肿。
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